Questões de Fisioterapia da Fundação Carlos Chagas (FCC)

O fuso muscular informa o sistema nervoso central sobre o comprimento do músculo. Qual o circuito nervoso que está envolvido na transmissão desta informação que é fundamental para movimento?

• A.

  A mudança de comprimento muscular é transmitida à medula espinal pelo aferente Ib que ao entrar na medula espinal divide-se em ramo descendente que conduz esta informação aos centros superiores e um ramo ascendente que emite uma resposta reflexa.

• B.

  A mudança de comprimento muscular é transmitida à medula espinal pelo aferente Ib que ao entrar na medula espinal divide-se em ramo ascendente que conduz esta informação aos centros superiores e um ramo descendente que emite uma resposta reflexa.

• C.

  A mudança de comprimento muscular é transmitida à medula espinal pelo aferente II que ao entrar na medula espinal divide-se em ramo descendente que conduz esta informação aos centros superiores e um ramo ascendente que emite uma resposta reflexa.

• D.

  A mudança de comprimento muscular é transmitida à medula espinal pelo aferente Ia que ao entrar na medula espinal divide-se em ramo descendente que conduz esta informação aos centros superiores e um ramo ascendente que emite uma resposta reflexa.

• E.

  A mudança de comprimento muscular é transmitida à medula espinal pelo aferente Ia que ao entrar na medula espinal divide-se em ramo ascendente que conduz esta informação aos centros superiores e um ramo descendente que emite uma resposta reflexa.

O componente mais importante das vias laterais é o tracto cortico-espinhal. Este se origina no neocórtex e influência vários núcleos no tronco encefálico e se conecta com motoneurônios na medula espinhal. O papel deste trato, sobre os motoneurônios que se localizam no corno anterior da medula é o de

• A.

  inibir a musculatura flexora e facilitar a musculatura extensora.

• B.

  facilitar a musculatura flexora e inibir a musculatura extensora.

• C.

  facilitar a musculatura flexora e a musculatura extensora.

• D.

  facilitar a musculatura extensora não exercendo nenhuma função na musculatura flexora.

• E.

  facilitar a musculatura flexora não exercendo nenhuma função na musculatura extensora.

A análise clínica da marcha pode ser realizada pela aplicação de protocolos de deambulação e pela análise observacional. A análise observacional compreende a avaliação dos desvios da marcha pela abordagem visual de ângulos articulares e outras características cinemáticas. O que deve ser observado, nas vistas anteroposterior e laterais durante a avaliação da marcha?

• A.

  Na vista lateral observa-se a movimentação da pelve e na anteroposterior a harmonia e regularidade dos passos.

• B.

  Na vista lateral observa-se o afastamento entre os passos, joelhos e básculas laterais da pelve; e na anteroposterior observa-se a harmonia e regularidade dos passos, movimentos sagitais do pé, tornozelo, joelho e quadril.

• C.

  Em ambas as vistas observa-se a harmonia e regularidade dos passos, movimentos sagitais do pé, tornozelo, joelho e quadril, o afastamento entre os passos.

• D.

  Na vista anteroposterior observa-se o afastamento entre os passos, joelhos e básculas laterais da pelve; e na vista lateral observa-se a harmonia e regularidade dos passos, movimentos sagitais do pé, tornozelo, joelho e quadril.

• E.

  Em ambas as vistas observa-se a movimentação transversal e sagital do pé, tornozelo, joelho e quadril.

Os reflexos tendíneos profundos (reflexo de estiramento muscular) são parte integrante da avaliação fisioterapêutica de um paciente com sequelas neurológicas. Estes reflexos podem apresentar uma resposta exagerada (hiperativa) ou uma resposta diminuída (hipoativa). O tipo de resposta, respectivamente, sugere o local da lesão em:

• A.

  neurônio motor superior e neurônio motor inferior.

• B.

  neurônio motor superior para as duas condições.

• C.

  neurônio motor inferior e neurônio motor superior.

• D.

  neurônio motor inferior para as duas condições.

• E.

  interneurônios.

Um indivíduo caiu do 3º andar de um prédio em construção e sofreu um traumatismo raquimedular. Após a fase de choque medular, observou-se que o nível de lesão medular é L2 e a lesão foi completa. A capacidade funcional que este paciente pode atingir é:

• A.

  deambulação sem uso de órtese ou dispositivos de assistência para membros inferiores. Independente para todas as atividades funcionais.

• B.

  deambulação com órtese recíproca para marcha e dispositivos de assistência para exercícios. Independência modificada para todas as atividades exceto no chão e escadas.

• C.

  deambulação com órtese joelho-tornozelo-pé ou órtese recíproca para marcha e dispositivos de assistência para os exercícios. Independência modificada para todas as atividades funcionais.

• D.

  deambulação com órtese joelho-tornozelo-pé, não necessita de dispositivo de assistência. Independência modificada para todas as atividades.

• E.

  não deambula, abaixa-se para alívio de pressões. Independência funcional exceto para atividades no chão e em escadas.

Um indivíduo recebeu uma facada na região do cotovelo e evoluiu com lesão do nervo ulnar. Este nervo é responsável pela inervação dos seguintes músculos: flexor ulnar do carpo; feixes mediais do músculo flexor profundo dos dedos; abdutor, flexor e oponente do dedo mínimo; porção profunda do flexor curto do polegar e adutor do polegar. O tipo de mão que este indivíduo apresenta é:

• A.

  em garra.

• B.

  fechada.

• C.

  caída.

• D.

  com desvio radial.

• E.

  com desvio ulnar.

A paralisia braquial obstétrica ocorre durante um parto difícil, normalmente quando se aplica tração sobre a cabeça durante o desprendimento do ombro. Um dos tipos de paralisia obstétrica é a de Klumpke, que compromete as raízes C7, C8 e T1. Neste caso, os músculos afetados são:

• A.

  rombóides, elevador da escápula, serrátil anterior, deltóide, supraespinhoso, infra-espinhoso, bíceps braquial, braquiorradial, braquial, supinador, flexor do carpo e flexor dos dedos.

• B.

  supraespinhoso, infra-espinhoso, bíceps braquial, braquiorradial, braquial, supinador, extensor longo do carpo, extensores dos dedos e do polegar e musculatura intrínseca da mão.

• C.

  extensores e flexores do carpo, extensores e flexores dos dedos e musculatura intrínseca da mão.

• D.

  rombóides, elevador da escápula, serrátil anterior, deltóide, supraespinhoso, infra-espinhoso, bíceps braquial, braquiorradial, braquial, supinador, extensor longo do carpo, extensores dos dedos e do polegar.

• E.

  extensor radial curto do carpo, extensor ulnar do carpo, extensor comum dos dedos, extensor próprio do indicador e do dedo mínimo, flexores superficiais e profundos dos dedos e musculatura intrínseca da mão.

A síndrome raquimedular central é observada principalmente em pessoas idosas que apresentam espondilose cervical e lesões por hiper-extensão. Neste caso, o comprometimento deste paciente:

• A.

  é só nos membros inferiores e no esqueleto axial.

• B.

  é maior nos membros inferiores do que nos membros superiores, pois os tratos que se dirigem aos membros inferiores são localizados mais centralmente.

• C.

  são afetados na mesma intensidade os membros superiores e os membros inferiores.

• D.

  é maior nos membros superiores do que nos membros inferiores, pois os tratos que se dirigem aos membros superiores são localizados mais centralmente.

• E.

  é apenas nos membros superiores e no esqueleto axial e os membros inferiores não são afetados.

A doença de Parkinson é uma condição clínica decorrente de uma variedade de alterações do movimento que compromete a capacidade do indivíduo para realização das tarefas do dia-a-dia. Os componentes motores que o paciente com Parkinson pode apresentar são:

• A.

  rigidez (hipertonia elástica), bradicinesia, tremor de intenção, instabilidade postural e marcha festinada.

• B.

  rigidez (hipertonia plástica), bradicinesia, tremor de repouso, instabilidade postural e marcha festinada.

• C.

  rigidez (hipertonia plástica), bradicinesia, tremor de repouso, estabilidade postural e marcha ceifante.

• D.

  tetraparesia, bradicinesia, tremor de intenção, alteração da sensibilidade tátil e proprioceptiva e marcha anti-equino.

• E.

  tetraparesia, bradicinesia, tremor de repouso, alteração da sensibilidade dolorosa e térmica e marcha ceifante.

O acidente vascular encefálico (AVE) ou cerebral resulta da morte de tecido cerebral. Diversos sinais e sintomas podem manifestar-se, dependendo da localização e da extensão da lesão. Quais sinais indicam a ocorrência de um AVE no córtex associativo pré-frontal?

• A.

  Problemas com a comunicação, compreensão do espaço e direcionamento da atenção.

• B.

  Alterações da personalidade e alterações emocionais.

• C.

  Perda das funções executivas e do pensamento divergente.

• D.

  Perda do fracionamento dos movimentos e disartria.

• E.

  Apraxia, perseveração motora e afasia de compreensão.