Questões de Fisioterapia da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Doença pulmonar inflamatória crônica caracterizada por hiperresponsividade brônquica e limitação do fluxo aéreo por bronco-obstrução, reversível espontaneamente ou com tratamento, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, de etiologia multifatorial com associação de fatores genéticos e ambientais, com utilização da espirometria simples como importante exame complementar para confirmação diagnóstica. Tal enunciado se correlaciona com qual entidade nosológica abaixo descrita?

• A.

  Bronquite crônica.

• B.

  Enfisema pulmonar.

• C.

  Síndrome da Angústia Respiratória Aguda.

• D.

  Broncopneumonia bacteriana.

• E.

  Asma brônquica.

Das alternativas abaixo relacionadas, qual NÃO faz a correta associação entre o teste clínico e a estrutura a ser avaliada pelo teste durante uma avaliação clínica fisioterapêutica de um paciente com distúrbio neuromusculoesquelético?

• A.

  Teste do impacto de Neer – avaliação dos discos intervertebrais.

• B.

  Teste de Jobe – avaliação funcional dos músculos do manguito rotador, especialmente do supra-espinhoso.

• C.

  Teste de compressão de Apley – avaliação da integridade dos meniscos do joelho.

• D.

  Teste de Trendelenburg – avaliação funcional do músculo glúteo médio.

• E.

  Teste de Lachman – avaliação da integridade dos ligamentos cruzados no joelho.

A Reabilitação Cardíaca é definida como um conjunto de atividades realizadas por uma equipe multiprofissional moldado individualmente a pacientes com doenças cardíacas com finalidade de melhorar a condição física, mental e social, capacitando sua reintegração à comunidade. NÃO é resposta fisiológica da atividade física aeróbia individualmente orientada, prescrita e supervisionada por fisioterapeuta em programas de reabilitação cardíaca para com o cardiopata:

• A.

  aumento do HDL colesterol.

• B.

  diminuição da freqüência cardíaca de repouso.

• C.

  diminuição da quantidade de enzimas oxidativas.

• D.

  diminuição da pressão arterial média de repouso.

• E.

  aumento do VO2 máximo e diminuição do VO2 miocárdico.

Na avaliação clínica de um cardiopata é fundamental, durante o exame físico, realizar a ausculta cardíaca na busca de sons que denotem o funcionamento normal e patológico do coração. Sobre ausculta cardíaca, julgue os itens abaixo e assinale o INCORRETO.

• A.

  A 2ª bulha é caracterizada pela abertura das valvas semilunares (aórtica e pulmonar).

• B.

  A 1ª bulha caracteriza o fechamento das valvas atrioventriculares.

• C.

  A presença de sopro sistólico em foco mitral é sugestivo de insuficiência da valva mitral.

• D.

  A 2ª bulha tem como localização o foco aórtico ou pulmonar.

• E.

  A presença de sopro sistólico em foco aórtico é sugestivo de estenose da valva aórtica.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a anatomia interna do coração.

• A.

  Formado por quatro câmaras separadas por septos, sendo dois átrios separados pelo septo inter-atrial e dois ventrículos separados pelo septo inter-ventricular.

• B.

  Os óstios inter-atriais e inter-ventriculares são orifícios que comunicam as câmaras cardíacas atriais direita/esquerda e ventriculares direita/esquerda respectivamente.

• C.

  As câmaras ventriculares possuem músculos papilares em suas paredes internas cuja função é evitar o prolapso das valvas atrioventriculares durante a sístole ventricular para dentro das câmaras atriais.

• D.

  As valvas cardíacas são em número de 04, sendo que cada uma é constituída por 03 válvulas ou cúspides, a exceção da valva atrioventricular esquerda (valva mitral) que é bicúspide.

• E.

  O sincício ventricular direito tem um diâmetro e volume menor quando comparado com a parede sincicial do ventrículo esquerdo (em condições normais) devido à resistência vascular da circulação pulmonar ser bem menor do que a resistência vascular sistêmica.

A artrite reumatóide é uma doença sistêmica caracterizada pelas manifestações articulares, as quais são frequentemente precedidas por fadiga, mialgia, febre e emagrecimento. Afeta ambos os sexos, com predominância pelo sexo feminino e taxa de incidência maior entre os 35 e 45 anos de idade. O Colégio Americano de Reumatologia propôs critérios diagnósticos da Artrite Reumatóide com alta sensibilidade e especificidade. Assinale a alternativa que NÃO se correlaciona com os critérios diagnósticos da Artrite Reumatóide segundo o Colégio Americano de Reumatologia.

• A.

  Rigidez matinal por pelo menos 1 hora.

• B.

  Poliartrite simétrica de pelo menos três articulações.

• C.

  Presença de quantidades anormais de fator reumatóide.

• D.

  Erosões ou rarefações ósseas justa-articulares demonstradas por exame radiográfico.

• E.

  Compromete preferencialmente coluna lombossacra poupando as articulações interfalangianas das mãos e dos pés.

vNa avaliação clínica de um paciente geriátrico com comprometimento articular por quadro de osteoartrose avançada de joelho, o qual relata dor intensa no local que compromete a função de deambulação, qual alternativa melhor traduz as características desse componente álgico?

• A.

  Dor que é exacerbada com o repouso devido o componente inflamatório ser o principal responsável pelo desencadeamento do quadro álgico.

• B.

  Dor que acontece apenas na movimentação ativa com resistência, sendo que a movimentação passiva realizada pelo fisioterapeuta durante a avaliação é sem dor.

• C.

  Dor mais intensa no início do que no final do dia, principalmente devido à rigidez matinal, não apresentando crepitações.

• D.

  Dor acompanhada de grande aumento de volume, com hiperemia e hipertermia no local comprimindo estruturas periarticulares sendo este o principal mecanismo álgico.

• E.

  Dor mecânica, acompanhada de crepitação com deformidade da articulação comprometida com piora geralmente no final do dia devido ao estresse mecânico imposto pela posição ortostática.

A Ventilação Mecânica Não-Invasiva por Pressão Positiva (VNIPP) é um método de assistência ventilatória em que uma pressão positiva é aplicada à via aérea do paciente através de máscaras ou outras interfaces sem a utilização da intubação endotraqueal. De acordo com o III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, os maiores avanços das duas últimas décadas no campo da ventilação mecânica foram com a VNIPP. Das alternativas abaixo relacionadas, qual NÃO tem um bom nível de evidência e, consequentemente, de utilização da VNIPP, em consonância com o III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica?

• A.

  BIPAP na Exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

• B.

  BIPAP na Insuficiência Respiratória Hipoxêmica, como por exemplo, na SARA.

• C.

  CPAP no edema pulmonar cardiogênico.

• D.

  CPAP no período de pós-operatório imediato de cirurgias abdominais ou torácicas.

• E.

  BIPAP em pacientes terminais com Insuficiência Respiratória potencialmente reversível.

Reflexos humanos primitivos são originados do sistema nervoso central e estão presentes em crianças novas, especialmente bebês, mas não em adultos com sistema nervoso intacto. Estes reflexos desaparecem ou são inibidos pelos lóbulos frontais à medida que a criança se desenvolve pela maturação do cérebro, pela mielinização, arborização e formação das sinapses das células nervosas, com crescente controle voluntário de cada uma das atividades com estes reflexos relacionadas. Das alternativas abaixo relacionadas qual se correlaciona com o reflexo que é estimulado pela rotação da cabeça e causa a extensão dos membros para o lado em que a cabeça foi rodada e diminuição de tónus extensor com aumento da flexão dos membros para o lado occipital da cabeça, sendo iniciado por volta do segundo mês e integrado no quarto mês?

• A.

  Reflexo de Moro.

• B.

  Reflexo de Landau.

• C.

  Reflexo de Galant.

• D.

  Reflexo Tônico Cervical Assimétrico.

• E.

  Reflexo Tônico Cervical Simétrico.

Paciente portador de alterações inflamatórias e/ou degenerativas do aparelho gênito-urinário e reprodutor, incluindo incontinência esfincteriana e/ou vesical, associada a distúrbio de retroalimentação. Qual dos recursos fisioterapêuticos abaixo relacionados melhor se enquadra como opção terapêutica para esta clientela?

• A.

  Uso de diuréticos.

• B.

  Correção da hipermobilidade do colo vesical.

• C.

  Eletroestimulação com biofeedback.

• D.

  Utilização de adesivos uretrais.

• E.

  Utilização de slings para correção da insuficiência esfincteriana.