Questões de Fisioterapia da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em relação à doença de Alzheimer, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  Um dos primeiros sinais da doença é a apraxia de vestir-se.

• B.

  Como a progressão das disfunções motoras é rápida, e em torno de dois anos o idoso se encontra restrito ao leito e totalmente dependente para realização das atividades de vida diária (AVD), não é necessária a análise ambiental do domicílio para prevenção de quedas.

• C.

  Apresenta como alterações patológicas a presença de placas senis, emaranhados neurofibrilares e perda neuronal do hipocampo e córtex cerebral difuso.

• D.

  O comprometimento da memória somente ocorre nas fases moderada e grave da doença.

• E.

  Somente necessitará de cuidador o paciente na fase grave da doença, quando há início de comprometimento do controle motor.

Em relação à osteoartrose, considere as afirmativas a seguir:

I. Calor profundo, como a diatermia por ondas curtas, é indicado para o tratamento da dor e rigidez decorrentes da osteoartrose.

II. Exercícios isométricos para os músculos da coxa, alongamento de isquiotibiais e quadríceps e prescrição de bengala contralateral à articulação afetada constituem plano de tratamento para quadro de osteoartrose de joelho, com processo inflamatório controlado.

III. Formação de osteófitos, esclerose do osso subcondral e estreitamento geralmente assimétrico do espaço articular são sinais de osteoartrose identificados no exame de Raio x.

IV. Em um quadro de dor e edema decorrentes da osteoartrose, a crioterapia apresenta-se como ótima opção terapêutica.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente as afirmativas I, II e III.

• B.

  Somente as afirmativas II e III.

• C.

  Somente as afirmativas II, III e IV.

• D.

  Somente a afirmativa III.

• E.

  Somente a afirmativa III.

Em relação ao acidente vascular encefálico, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  Paresia contralateral de rosto e perna, comprometimento sensorial homolateral do rosto e incontinência urinária são sinais clínicos característicos da síndrome da artéria cerebral média.

• B.

  A espasticidade afeta menos de 20% dos indivíduos com AVE e ocorre predominantemente em músculos antigravitacionais.

• C.

  A dor no ombro do paciente com AVE ocorre na fase flácida, desaparecendo quando se instala a espasticidade e o aumento de tônus reposiciona o úmero em relação à cavidade glenóide.

• D.

  O controle de tronco/pelve e o alinhamento escapular devem preceder o treino motor do membro superior, o qual está baseado na ênfase de movimentos funcionais.

• E.

  São objetivos de tratamento, na fase aguda do AVE: manutenção da integridade e mobilidade articular, melhora do controle de tronco, simetria e equilíbrio, treino de marcha com bengala e , quando o paciente for do sexo feminino, exercícios com cones vaginais para recuperação da função dos músculos do assoalho pélvico.

Em relação à doença de Parkinson, é CORRETO afirmar:

• A.

  É uma doença crônica progressiva do SNC, de instalação lenta e com comprometimento focal do córtex motor.

• B.

  A rigidez afeta primeiramente os pequenos músculos das extremidades, raramente havendo disfunção da marcha decorrente dessa.

• C.

  O tremor ocorre durante a realização dos movimentos voluntários e nos estágios iniciais é leve e geralmente bilateral.

• D.

  A ocorrência de disfunção pulmonar restritiva ocorre pela retificação das cúpulas diafragmáticas, levando ao aumento da capacidade vital forçada (CVF) e a diminuição do volume corrente (VC).

• E.

  Exercícios de relaxamento devem preceder outras intervenções fisioterapêuticas, como atividades de equilíbrio, treino de marcha e exercícios de mobilidade.

São fatores de risco para ulceração e amputação do pé, EXCETO:

• A.

  Patologia ungueal grave.

• B.

  Vasculopatia periférica.

• C.

  Diabetes melitus por mais de dez anos.

• D.

  Neuropatia periférica.

• E.

  Linfedema crônico.

Sobre terapia manual, afirma-se CORRETAMENTE:

• A.

  Define-se como movimento fisiológico ou osteocinemático aquele realizado quando os músculos se contraem concentricamente ou excentricamente ou quando a gravidade age sobre um osso para movê-lo.

• B.

  Hipermobilidade articular e anquilose são contraindicações da manipulação articular, mas podem ser tratadas com mobilização acessória passiva grau IV.

• C.

  Durante a imobilização prolongada, ocorre diminuição na formação de ligações transversas entre as fibras e aumento do conteúdo de água intracelular.

• D.

  Técnicas de mobilização e manipulação articular não influenciam a nutrição articular, pois as superfícies articulares são avasculares.

• E.

  A mobilização por tratamento oscilatório em grau I é definida como movimento de pequena amplitude, paralelo à superfície articular côncava, que leva à articulação até, e um pouco além, da primeira parada de tecido.

Sobre a massagem, é CORRETO afirmar:

• A.

  As técnicas de massagem somente têm indicação para controle de ansiedade e estresse.

• B.

  A técnica de rolamento da pele diminui a congestão dos leitos capilares e melhora o fluxo de sangue das arteríolas para os capilares.

• C.

  Técnicas que estimulam mecanicamente os vasos têm indicação para o tratamento do edema decorrente da tromboflebite aguda.

• D.

  Técnicas de percussão podem ser realizadas sobre o músculo flácido ou hipotônico.

• E.

  Técnicas de massagem não devem fazer parte do programa de tratamento fisioterapêutico, pois dispendem tempo maior para sua aplicação.

Sobre lesões nervosas periféricas, assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  Em caso de lesão do nervo periférico, paralisia e alterações sensoriais ocorrem somente em decorrência de neurotmese.

• B.

  A perda de oposição do polegar e a deformidade em hiperextensão das articulações metacarpofalangeanas dos dedos médio e indicador (mão símia) são características da lesão do nervo radial.

• C.

  O teste de discriminação entre dois pontos é considerado um teste de sensibilidade funcional, porque está relacionado à capacidade da mão de realizar movimentos finos.

• D.

  A “mão em garra” é característica de lesão do nervo radial, quando ocorre perda da abdução e da adução do polegar e impossibilidade de oposição efetiva entre polegar e dedo mínimo.

• E.

  Técnicas de mobilização neural não são indicadas para o tratamento de lesões nervosas periféricas traumáticas.

Sobre treino de marcha, assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  Para a medição da altura da bengala, ela deve ser colocada a 20 cm à frente dos artelhos e o ângulo do cotovelo deve estar flexionado no máximo 10º.

• B.

  O andador é ótima indicação para o treino de marcha de um indivíduo com hemiplegia, pois aumenta consideravelmente a base de apoio.

• C.

  Durante a subida de uma escada com auxílio de bengala, o membro inferior afetado deve subir primeiro e, na descida, a bengala e o membro inferior não afetado – descem primeiro.

• D.

  Como o andador só permite a marcha com descarga total e parcial se peso, é inadequado para o uso na recuperação de cirurgias de membros inferiores em que é necessário o treino de marcha sem descarga de peso.

• E.

  A bengala de quatro apoios tem como desvantagem a exigência de um padrão de marcha mais lento, porém é mais estável que a bengala padrão.

Considerando a fase hospitalar de recuperação pós artroplastia total de quadril, avalie as afirmativas a seguir:

I. O paciente pode ser posicionado em decúbito lateral, sobre o membro não operado e com coxin de apoio para evitar a adução e rotação interna.

II. Exercícios isométricos de quadríceps, exercícios ativos dos músculos da panturrilha e padrões ventilatórios re-expansivos fazem parte do plano de tratamento do primeiro dia pós-operatório.

III. O decúbito dorsal e a posição sentada a 45º são liberadas, mas o paciente não deve ser posicionado em decúbito lateral, devido ao risco de luxação da prótese.

IV. É indicado repouso no leito por três a cinco dias, e, durante esse período, mobilização passiva de articulações de membros inferiores quatro vezes ao dia e exercícios ativos dos músculos da panturrilha.

V. Entre 24 e 48 horas após o fim da intervenção cirúrgica, é possível a posição ortotática com descarga parcial de peso e, até mesmo, deambulação por alguns metros no quarto, desde que haja estabilidade hemodinâmica e ausência de sangramento no sítio operatório.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente as afirmativas I, III e IV.

• B.

  Somente a afirmativa III.

• C.

  Somente as afirmativas I, II e IV.

• D.

  Somente as afirmativas I, II e V.

• E.

  Somente as afirmativas III e IV.