Questões de Fonoaudiologia do ano 2004

Um paciente, com 26 anos de idade, ator, chega ao consultório para fonoterapia com os seguintes dados de anamnese: cansaço vocal, rouquidão, piora da qualidade vocal frente ao uso intensivo da voz. Tem apresentado piora importante nos últimos 6 meses, coincidindo com um período de uso excessivo da voz profissionalmente. Seu irmão e seu pai apresentam vozes similares à dele, mas não tão roucas. O exame otorrinolaringológico evidenciou inadaptação vocal com presença de microdiafragma laríngeo e fenda fusiforme à fonação, configurando quadro de disfonia funcional por inadaptação vocal.

Com base no quadro apresentado, julgue os itens a seguir.

O tratamento fonoaudiológico não possibilita a regressão do microdiafragma e também não propicia a estabilização do quadro com mecanismos compensatórios.

• C. Certo
• E. Errado

A doença de Menière é uma afecção definida como um hydrops endolinfático de etiologia indeterminada. Essa entidade só pode ser confirmada por meio de estudo histopatológico post-mortem, mas pode ser inferida durante a vida pela presença de sintomas característicos. Quanto ao diagnóstico, avaliação e tratamento dessa afecção, julgue os itens que se seguem.

Os sintomas característicos da presença de hydrops endolinfático são: crises de vertigem recorrentes, zumbidos, perda de audição e plenitude aural. Os sintomas audiológicos estão presentes no ouvido afetado.

• C. Certo
• E. Errado

A doença de Menière é uma afecção definida como um hydrops endolinfático de etiologia indeterminada. Essa entidade só pode ser confirmada por meio de estudo histopatológico post-mortem, mas pode ser inferida durante a vida pela presença de sintomas característicos. Quanto ao diagnóstico, avaliação e tratamento dessa afecção, julgue os itens que se seguem.

A crise de vertigem tem duração de pelo menos 20 minutos e freqüentemente vem acompanhada de náuseas e vômitos. Após o ataque, o paciente costuma continuar com a sensação de desequilíbrio que perdura horas ou dias. É necessária a ocorrência de pelo menos 2 episódios de vertigem com essas características para o estabelecimento do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

A doença de Menière é uma afecção definida como um hydrops endolinfático de etiologia indeterminada. Essa entidade só pode ser confirmada por meio de estudo histopatológico post-mortem, mas pode ser inferida durante a vida pela presença de sintomas característicos. Quanto ao diagnóstico, avaliação e tratamento dessa afecção, julgue os itens que se seguem.

A flutuação da audição não é considerada um sintoma muito comum, pois não ocorre em todos os pacientes. A queixa de piora da audição durante a crise, com sensação de melhora após o episódio crítico, não é um relato característico.

• C. Certo
• E. Errado

A doença de Menière é uma afecção definida como um hydrops endolinfático de etiologia indeterminada. Essa entidade só pode ser confirmada por meio de estudo histopatológico post-mortem, mas pode ser inferida durante a vida pela presença de sintomas característicos. Quanto ao diagnóstico, avaliação e tratamento dessa afecção, julgue os itens que se seguem.

A sensação de pressão no ouvido ou na cabeça não é freqüente e, quando precede ou é concomitante com a crise vertiginosa, não é característica da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A doença de Menière é uma afecção definida como um hydrops endolinfático de etiologia indeterminada. Essa entidade só pode ser confirmada por meio de estudo histopatológico post-mortem, mas pode ser inferida durante a vida pela presença de sintomas característicos. Quanto ao diagnóstico, avaliação e tratamento dessa afecção, julgue os itens que se seguem.

Há duas variantes clínicas conhecidas da doença: a exclusivamente coclear, em que estão presentes apenas as crises de vertigem e a plenitude aural; e a vestibular, na qual estão as queixas e a perda progressiva da audição.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos antecedentes pessoais e familiares da doença de Menière, julgue os itens subseqüentes.

Os antecedentes pessoais e familiares são extremamente importantes, pois, geralmente, o levantamento detalhado desses comemorativos é que sugere a origem do hydrops endolinfático, diagnosticado pelo cortejo sintomático característico.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos antecedentes pessoais e familiares da doença de Menière, julgue os itens subseqüentes.

Os dados obtidos de história clínica devem ser investigados por meio de exames complementares que poderão elucidar a causa do hydrops, entre eles os exames audiológicos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos antecedentes pessoais e familiares da doença de Menière, julgue os itens subseqüentes.

Vários são os possíveis agentes etiológicos a serem descartados na doença de Menière, entre eles, distúrbios metabólicos como hipoglicemia, hiperinsulinemia, hipopituitarismo e hipotireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos sinais à avaliação auditiva da doença de Menière, julgue os itens seguintes.

A configuração audiométrica mais comum na doença de Menière é a perda auditiva neurossensorial em freqüências agudas, com curva de tipo ascendente.

• C. Certo
• E. Errado