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Quando da aspiração, nos casos de laringectomia parcial, os objetivos principais da conduta fonoaudiológica são a redução da aspiração e a retomada da deglutição por via oral. Para que isso ocorra, uma das técnicas mais efetivas é
a manutenção da cabeça sempre na mesma posição para facilitar a condução do bolo alimentar em direção à laringe.
o treino de deglutição com oclusão momentânea do traqueostoma durante e imediatamente após a deglutição.
a coordenação entre o abaixamento da laringe versus introdução do bolo alimentar.
o contato leve entre a língua e a laringe, através da elevação da laringe e anteriorização da língua.
Nos casos de glossectomia total, há comprometimento, dentre outros, da articulação fonética. Na avaliação NÃO encontraremos comprometimento na articulação dos fonemas
palatais e linguodentais.
velares e palatais
labiodentais e bilabiais
bilabiais e palatais.
A maior dificuldade de um indivíduo submetido a uma laringectomia parcial horizontal diz respeito à
deglutição
respiração
aspiração
mastigação
Nas laringectomias parciais são considerados três fatores básicos que levam à aspiração:
não elevação da laringe, não adução das pregas vocais, alteração do segmento faringoesofágico.
elevação da laringe, não adução das pregas vocais, alteração do segmento faringoesofágico
não elevação da laringe, adução das pregas vocais, alteração do segmento faringoesofágico.
elevação da laringe, adução das pregas vocais, alteração do segmento faringoesofágico
A fonoterapia em pacientes submetidos à laringectomia é a produção sonora através da voz esofágica, que consiste em introduzir o ar através de
auxílio dos movimentos de deglutição.
inspiração nasal prolongada
inspiração oral prolongada
alternação da inspiração oral e nasal prolongadas
É um exercício para terapia de fala no pós- operatório de tumores de cavidade oral:
sobrearticulação, para melhorar a clareza articulatória e aumentar a hipernasalidade.
aumento do ritmo e velocidade da fala, conscientemente, para facilitar a articulação e melhorar a inteligibilidade.
movimentos compensatórios, a fim de auxiliar a articulação já existente.
exercícios de tono e mobilidade das estruturas remanescentes.
São manobras de proteção de vias aéreas:
queixo elevado.
cabeça levemente inclinada para frente.
cabeça virada para frente.
cabeça virada para o lado.
Em pacientes com ressecção parcial do véu palatino deve(m) ser
realizada emissão de fonemas fricativos.
realizada estimulação térmica morna.
realizados exercícios dessa região
realizada fonação não sussurrada
Após uma ressecção anterior da língua, na fonoterapia:
não se deve trabalhar a sobrearticulação.
devem ser realizados exercícios para melhorar a mobilidade da porção remanescente, que influencia diretamente na fala.
não devem ser realizados exercícios para melhorar a mobilidade da porção remanescente, já que não influencia diretamente na fala.
devem ser realizados exercícios de protrusão- retração e lateralização sem resistência
O paciente com queimadura na face, hospitalizado e ainda com muita dor, submetido à alimentação por via oral, tende a limitar os movimentos de mandíbula, tanto para a apreensão dos alimentos como para a realização da mastigação, levando a retrações teciduais que mais tarde prejudicarão a realização das funções estomatognáticas. Para prevenir que isso ocorra, o Fonoaudiólogo orienta a equipe de enfermagem para realizar mastigação
rápida, com amplitude de movimentos
rápida, sem amplitude de movimentos.
lenta, com amplitude de movimentos.
lenta, sem amplitude de movimentos.
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