Questões de Medicina

Medicina - Medicina Intensiva - IADES - 2020

Um paciente de 78 anos de idade foi internado há dois dias após ter sofrido um segundo infarto agudo do miocárdio, seguido de parada cardiorrespiratória (PCR). Durante a reanimação, recebeu medicamento cardioestimulante, respondendo de forma satisfatória. Está mantido, desde então, sedado e com sonda nasogástrica para alimentação e administração de medicamentos. Antes desse evento, fazia uso de ácido acetilsalicílico (100 mg), atenolol e nifedipino (liberação controlada), em virtude de hipertensão e arritmia cardíaca. Durante a internação, deu-se seguimento aos cuidados ao paciente e à farmacoterapia. No posto da enfermagem, os medicamentos prescritos foram então separados, triturados e administrados via sonda nasogástrica. Depois de algumas horas, o paciente evolui para o óbito.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

A amina simpaticomimética noradrenalina, por via intravenosa, poderia produzir os efeitos inotrópicos e cronotrópicos positivos requeridos.

# Questão 679998

Medicina - Medicina Intensiva - IADES - 2020

Um paciente de 78 anos de idade foi internado há dois dias após ter sofrido um segundo infarto agudo do miocárdio, seguido de parada cardiorrespiratória (PCR). Durante a reanimação, recebeu medicamento cardioestimulante, respondendo de forma satisfatória. Está mantido, desde então, sedado e com sonda nasogástrica para alimentação e administração de medicamentos. Antes desse evento, fazia uso de ácido acetilsalicílico (100 mg), atenolol e nifedipino (liberação controlada), em virtude de hipertensão e arritmia cardíaca. Durante a internação, deu-se seguimento aos cuidados ao paciente e à farmacoterapia. No posto da enfermagem, os medicamentos prescritos foram então separados, triturados e administrados via sonda nasogástrica. Depois de algumas horas, o paciente evolui para o óbito.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Como alternativa, o paciente poderia ter recebido dopamina para reanimação para PCR, uma vez que esse fármaco produz efeitos cronotrópicos positivos e negativos, além de promover a liberação de noradrenalina.

# Questão 679997

Medicina - Pediatria e Neonatologia - IADES - 2020

Um paciente de 10 meses de vida encontrava-se em tratamento para doença do refluxo gastroesofágico há três meses, quando iniciou movimentos de hiperextensão cervical e extensão de tronco, com duração de segundos, que ocorriam após a alimentação. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade, e o paciente apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Há correlação direta entre o grau da doença do refluxo e a gravidade dos sintomas.

# Questão 679996

Medicina - Pediatria e Neonatologia - IADES - 2020

Um paciente de 10 meses de vida encontrava-se em tratamento para doença do refluxo gastroesofágico há três meses, quando iniciou movimentos de hiperextensão cervical e extensão de tronco, com duração de segundos, que ocorriam após a alimentação. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade, e o paciente apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Está indicado o início de anticolinérgicos para controle dos sintomas.

# Questão 679995

Medicina - Pediatria e Neonatologia - IADES - 2020

Certo paciente de 8 anos de idade é encaminhado à consulta com neuropediatra com queixa de cefaleia há dois anos. Segundo o paciente, apresentava crises semanais em região temporal esquerda, tipo coração batendo na cabeça, que duravam horas e, quando muito intensas, causavam até vômito. O exame neurológico encontrava-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Constataram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Síndromes clínicas de ocorrência episódica, como vômitos cíclicos e vertigem paroxística benigna da infância, devem ser investigadas nesse paciente.

# Questão 679994

Medicina - Pediatria e Neonatologia - IADES - 2020

Certo paciente de 8 anos de idade é encaminhado à consulta com neuropediatra com queixa de cefaleia há dois anos. Segundo o paciente, apresentava crises semanais em região temporal esquerda, tipo coração batendo na cabeça, que duravam horas e, quando muito intensas, causavam até vômito. O exame neurológico encontrava-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Constataram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A utilização de agentes profiláticos de uso diário, para evitar os ataques de cefaleia, está indicada para esse paciente.

# Questão 679993

Medicina - Pediatria e Neonatologia - IADES - 2020

Certo paciente de 8 anos de idade é encaminhado à consulta com neuropediatra com queixa de cefaleia há dois anos. Segundo o paciente, apresentava crises semanais em região temporal esquerda, tipo coração batendo na cabeça, que duravam horas e, quando muito intensas, causavam até vômito. O exame neurológico encontrava-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Constataram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A presença de vômitos em algumas crises de cefaleia não está associada a patologias do trato gastrointestinal, como a doença dispéptica ou a doença do refluxo gastrointestinal.

# Questão 679992

Medicina - Pediatria e Neonatologia - IADES - 2020

Certo paciente de 8 anos de idade é encaminhado à consulta com neuropediatra com queixa de cefaleia há dois anos. Segundo o paciente, apresentava crises semanais em região temporal esquerda, tipo coração batendo na cabeça, que duravam horas e, quando muito intensas, causavam até vômito. O exame neurológico encontrava-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Constataram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Está indicada a inalação de oxigênio a 100% nas crises agudas de cefaleia.

# Questão 679991

Medicina - Pediatria e Neonatologia - IADES - 2020

Um paciente de 10 meses de vida encontrava-se em tratamento para doença do refluxo gastroesofágico há três meses, quando iniciou movimentos de hiperextensão cervical e extensão de tronco, com duração de segundos, que ocorriam após a alimentação. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade, e o paciente apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O lactente apresenta quadro sugestivo de síndrome de Sandifer, desencadeada pela doença do refluxo gastroesofágico.

# Questão 679990

Medicina - Pediatria e Neonatologia - IADES - 2020

Uma paciente de 7 anos de idade foi admitida no pronto-socorro pediátrico por apresentar, há cerca de três dias, fraqueza progressiva nas pernas e dificuldade para urinar. O exame neurológico indicou grau de força 3 (escala MRC) em membros inferiores, nível sensitivo em umbigo e ausência de reflexos patelares/aquileu. Identificou-se relato de gastroenterite viral autolimitada na semana anterior, e a paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneica em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.

Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Está indicada a ressonância nuclear magnética da coluna para investigação de quadro neurológico.

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