Questões de Medicina

Mulher de 45 anos, portadora de hipotireoidismo, com história familiar de anemia, queixa-se de astenia e dispneia progressivas. Nega febre ou emagrecimento. Hb 7,0g/dL; Ht 21%; Leucócitos 3.500 /mm³; VCM 115 fl; plaquetas 120 mil/mm³; BT 2,8 mg/dL; BD 0,4mg/dL; LDH 1500g/dL; Reticulócitos corrigidos 2,0%.

 A etiologia mais provável para a anemia dessa paciente e os exames que auxiliariam no diagnóstico são:

• A. anemia hemolítica autoimune relacionada ao lúpus eritematoso sistêmico; FAN e coombs direto;
• B. anemia de doença crônica relacionada ao hipotireoidismo; TSH e T4L;
• C. anemia de doença crônica relacionada ao hipotireoidismo; TSH e T4L;
• D. anemia ferropriva; cinética de ferro, endoscopia e colonoscopia;
• E. anemia perniciosa; dosagem de anticorpos anti-células parietais e de vitamina B12.

Um homem de 39 anos, obeso, em uso de losartana, hidroclorotiazida e metformina procura o ambulatório médico de sua empresa com dor intensa, eritema e edema na articulação metatarso-falangeana do hálux esquerdo. Refere saber que seu ácido úrico é elevado e que teve episódio semelhante há cerca de 1 ano. Nesse momento NÃO se recomenda o uso de

• A. alopurinol.
• B. colchicina.
• C. analgesia com codeína.
• D. anti-inflamatório não hormonal.
• E. corticoesteroide.

Uma paciente com vinte e duas semanas de gestação foi submetida à realização de ultrassonografia morfológica, em que se evidenciou a ocorrência de hidrocefalia fetal.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se a hidrocefalia constatada nesse feto estiver associada à espinha bífida e à anormalidade no formato do cerebelo — conhecida como sinal da banana —, o diagnóstico será de malformação de Dandy-Walker.

• C. Certo
• E. Errado

Qual é a técnica de hemostasia endoscópica utilizada como primeira opção na Hemorragia Digestiva Alta Varicosa, que detém melhores índices de controle em associação com drogas vasoativas de vasoconstrição esplânica (terlipressina)?

• A. Ligadura elástica.
• B. Termocoagulação.
• C. Injeção de adrenalina.
• D. Técnica de escleroterapia.

A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue os itens subsecutivos. O uso de aminoglicosídeos altera a micro-hemodinâmica renal e causa a LRA pré-renal, ao passo que o uso de anti-inflamatórios não esteroidais gera a lesão renal intrínseca.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos à fisiologia do aparelho cardiovascular. A pré-carga pode ser definida como o volume sistólico final do coração.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às demências, julgue os itens que se seguem. A demência do tipo Alzheimer ocorre mais frequentemente em pessoas com elevado nível educacional.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos parâmetros e às medidas fetais realizadas por meio da ultrassonografia gestacional, julgue os itens que seguem.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem de dezesseis anos de idade é atendida em uma unidade de emergência de um hospital público, com história de palpitações inexplicáveis associadas à síncope. Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsecutivos. Ainda que a paciente em questão apresente resultado normal no exame eletrofisiológico, não se pode descartar a possibilidade de arritmia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das orientações de amamentação em consulta de puericultura, julgue os itens a seguir. Na amamentação, a boca do bebê deve ficar aberta com o lábio inferior virado para dentro, ao passo que a parte inferior da aréola deve estar mais exposta que a superior.

• C. Certo
• E. Errado