Questões de Medicina

Qual é a contraindicação para instalação de pressão venosa central (PVC)?

• A. Insuficiência renal aguda.
• B. Obstrução de veia cava superior.
• C. Sepse grave.
• D. Paciente com alto risco cirúrgico.
• E. Lesão pulmonar.

No que concerne ao transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), julgue os itens a seguir. Apesar de os estimulantes proporcionarem maior disponibilidade de dopamina no sistema nervoso central, não há contraindicação absoluta para a prescrição desta medicação no manejo de pacientes com TDAH comórbido com transtorno de tiques.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta uma característica típica do sulco no pescoço em casos de estrangulamento.

• A. interrompido ao nível do nó.
• B. fundo pergaminhado.
• C. geralmente único.
• D. profundidade uniforme.
• E. disposição oblíqua e ascendente.

De acordo com a 4ª edição - texto revisado - do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR), critério diagnóstico que obrigatoriamente deve estar presente para a definição de um episódio depressivo maior é

• A. pensamento recorrente de morte.
• B. perda significativa de peso.
• C. capacidade de concentração diminuída.
• D. insônia quase todos os dias.
• E. perda do interesse ou prazer.

Em relação a alterações do hemograma, que em geral são melhor observadas na microscopia do que no processo automatizado, assinale a alternativa correta.

• A. A polimacrocitose sem anemia, quando a hemoglobina encontra-se próxima ao limite superior da normalidade, sugere perda sanguínea recente.
• B. A presença de corpos de Howell-Jolly indica hiperfunção esplênica.
• C. A leptocitose é inal de metástases ósseas de tumor.
• D. A presença de rouleaux indica eritrossedimentação elevada.
• E. A existência de eritroblastos e mielobastos sempre indica sempre a existência de doença hepatobiliar.

No que se refere ao procedimento de broncoscopia em neoplasias pulmonares, assinale a alternativa correta.

• A. Nas neoplasias visíveis à broncoscopia, realizam-se o lavado, o escovado e a biópsia transbrônquica, de preferência com auxílio da radioscopia biplana.
• B. Quanto maior e menos periférica, menor será o rendimento diagnóstico da broncoscopia.
• C. A citologia do escarro pós-broncoscopia não aumenta o rendimento diagnóstico.
• D. Nas neoplasias não visíveis ao broncoscópio, é necessário limitar-se a realizar o lavado, o escovado e a biópsia.
• E. Em infiltrados pulmonares localizados ou difusos, pode-se realizar a biópsia transbrônquica, obtendo-se tecido para exame histológico quando a investigação for conclusiva, evitando-se assim a toracotomia.

Três pacientes com anasarca, hipoalbuminemia e proteinúria superior a 4 gramas/dia foram submetidos à biópsia renal e os padrões histológicos encontrados foram: Paciente

I: nefropatia de lesões mínimas. Paciente

II: glomerulonefrite membranosa. Paciente

III: glomerulonefrite membranoproliferativa.

Doença de Hodgkin, tumor sólido e hipocomplementenemia estão associados com maior probabilidade, respectivamente, aos pacientes

• A. I, II e III.
• B. III, II e I.
• C. II, III e I.
• D. I, III e II.
• E. II, I e III.

Para a classificação da perda auditiva, não é exame complementar que permite a avaliação auditiva:

• A. Otoscopia.
• B. Timpanograma.
• C. Logoaudiometria.
• D. Audiometria tonal liminar.
• E. Medida de imitância acústica.

Qual é o padrão de exames esperado em um paciente com diagnóstico de hipotireoidismo secundário à disfunção hipofisária?

• A. TSH abaixo do normal, T4 livre normal.
• B. TSH acima do normal, T4 livre acima do normal.
• C. TSH normal, T4 livre abaixo do normal.
• D. TSH normal, T4 livre normal.
• E. TSH abaixo do normal, T4 livre abaixo do normal.

No Brasil, a monitorização biológica de trabalhadores com praguicidas tem como característica:

• A. um amplo espectro de abrangência sendo possível a avaliação de biomarcadores para quase todas as classes de praguicidas.
• B. indicadores biológicos adequados com valores de referência definidos para quase todas as classes de praguicidas.
• C. a determinação da atividade das enzimas colinesterases, eritrocitária ou plasmática, é um excelente indicador de dose para a exposição a inseticidas inibidores de colinesterase.
• D. a validade da utilização da atividade da colinesterase plasmática é limitada devido a variações biológicas, intra e interindividuais, na população sadia.
• E. o valor de referência utilizado para a avaliação da depressão da atividade das colinesterases, eritrocitária ou plasmática, é baseado no valor médio dos três exames anteriores realizados.