Questões de Medicina

LTG, feminina, de 49 anos de idade, com história de dor no flanco e fossa ilíaca à esquerda e febre baixa. É submetida à tomografia computadorizada do abdome que revela efeito de massa devido à compressão extrínseca do sigmóide e cólon descendente com trajeto fistuloso para tecidos pericólicos. Esses dados favorecem a hipótese de:

• A.

  Megacólon tóxico.

• B.

  Adenocarcinoma infiltrante.

• C.

  Polipose colônica.

• D.

  Diverticulite com abscesso pericólico.

Em relação à imagem ultrassonográfica em modo B, pode-se afirmar CORRETAMENTE:

• A.

  Quanto mais baixa a frequência do transdutor, melhor a resolução axial.

• B.

  Quanto mais alta a frequência do transdutor, melhor a resolução axial.

• C.

  A resolução lateral no transdutor setorial melhora com a profundidade do local examinado.

• D.

  A resolução lateral independe do tipo de transdutor utilizado.

• E.

  Devem-se usar transdutores de baixa frequência para avaliar estruturas superficiais.

Assinale a alternativa CORRETA. A principal manifestação clínica dos carcinomas adrenocorticais na criança é:

• A.

  síndrome de Cushing.

• B.

  feminização.

• C.

  virilização

• D.

  hipertensão arterial.

• E.

  síndrome de Conn.

Relacione a Coluna 1 com a Coluna 2.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

• A.

  III - II – IV – I

• B.

  II - III - I - IV

• C.

  IV – II – I – III

• D.

  IV – I - II – III

• E.

  II – IV - I - III

Em relação à história natural do câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Em relação à história natural do câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA.

• B.

  O local mais comum de metástases a distância é o fígado.

• C.

  A presença de metástases a distância está relacionada ao tamanho do tumor primário da mama e à existência de linfonodos axilares comprometidos pela doença.

• D.

  Estádio por estádio, os índices de sobrevida para pacientes do sexo masculino com câncer de mama é pior do que os índices de sobrevida para pacientes do sexo feminino.

• E.

  Pacientes com câncer de mama estádio I e II tratados com mastectomia apresentam sobrevida mais longa do que quando tratados com cirurgia conservadora da mama.

A cobrança de parto/cesariano com assistência ao recém-nascido, cuja sala de parto não está de acordo com a PT/MS/SAS 96/94, gerará uma glosa:

• A.

  de todo o procedimento obstétrico.

• B.

  do valor da consulta do pediatra na sala de parto.

• C.

  parcial do atendimento obstétrico.

• D.

  não gerará glosa.

• E.

  da assistência à internação neonatal.

Aestimativa do tempo de morte é um dos temas mais complexos e importantes da perícia médico-legal. Entre os fenômenos listados abaixo, qual NÃO está relacionado ao diagnóstico cronológico da morte?

• A. Autólise tecidual.
• B. Esfriamento do cadáver.
• C. Rigidez cadavérica.
• D. Livores de hipóstase.
• E. Manchas verdes abdominais.

São considerados fatores de risco para infecção hospitalar no RN

• A. prematuridade, bolsa rota, baixo peso.
• B. aspiração de líquido.
• C. flora genital materna.
• D. terapia respiratória, meio ambiente.
• E. todas estão corretas

Texto para responder às questões 40 e 41.

Paciente de 23 anos de idade apresenta há 15 dias febre diária, emagrecimento e prostração. Ao exame, são identificados sopro cardíaco sistólico em foco tricúspide e lesões hemorrágicas retinianas com palidez central à fundoscopia. Ecocardiograma transesofágico identificou vegetações em válvula tricúspide. A condição associada à endocardite infecciosa de câmara cardíaca direita é o(a)

• A. doença reumática.
• B. imunodepressão.
• C. uso de drogas endovenosas.
• D. diabetes melito.
• E. desnutrição.

Texto para responder às questões 45 e 46.

Paciente de 60 anos de idade, sexo masculino, procura assistência médica porque quer parar de fumar. Queixou-se de dispneia aos médios esforços há 18 meses. Atualmente fuma 1 maço de cigarros a cada 2 dias e seu consumo de cigarros foi calculado como 40 anos/maço. Utilizava beta2-agonista inalatório de curta duração três vezes ao dia, com melhora parcial dos sintomas. Negou perda ponderal ou hiporexia. Referiu ter hipertensão arterial leve tratada com hidroclorotiazida 12,5 mg/dia. O exame físico revelou frequência respiratória de 22 irpm, havia sibilos expiratórios. Não havia cianose ou edema de extremidades, e a pressão arterial era de 130 x 80 mmHg. A espirometria mostrou valor de VEF1 igual a 60% do previsto e VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,65. Acerca de paciente fumante, é correto afirmar que

• A. ele conseguirá parar de fumar sem uso de medicamentos porque tem baixo grau de dependência.
• B. ao parar de fumar, a taxa de declínio do VEF1 se assemelhará àquela dos não fumantes, porém não haverá recuperação da função pulmonar já perdida.
• C. a maioria dos fumantes sempre consegue parar de fumar na primeira tentativa.
• D. ele poderá recuperar em até 20% do VEF1 em 1 ano, após parar de fumar.
• E. não adianta mais parar de fumar porque já existe dano pulmonar pelo tabagismo.