Questões de Medicina

nefrologista por apresentar hipertensão arterial há 3 anos e aumento da creatinina sérica (2,5 mg/dL). Havia antecedentes de doença renal na família (seu genitor fez hemodiálise por 5 anos, vindo a falecer de infarto do miocárdio com 63 anos de idade). No dia da consulta, apresentava pressão arterial de 150 mmHg (sistólica) × 90 mmHg (diastólica) e os exames laboratoriais mostravam, além da elevação da creatinina no sangue, colesterol total de 260 mg/dL, HDL-colesterol de 30 mg/dL, LDL-colesterol de 180 mg/dL. e triglicerídios de 160 mg/dL. A proteinúria estava em 150 mg/dia. Exame ultrassonográfico de abdome revelou a presença de vários cistos renais bilaterais e hepáticos, sendo dado o diagnóstico de doença policística autossômica dominante.

 Com base no caso acima relatado, julgue os itens a seguir.

Na grande maioria dos casos da doença apresentada por esse paciente, existe uma anormalidade no cromossomo 16, no locus PKD2, que tem ligação forte com o locus do gene da alfa-globina.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de 12 anos de idade, residente em pequeno município da região Sul do país, desenvolveu diarreia aquosa e profusa, com vômitos, dor abdominal e cãibras. O quadro clínico se apresentou de forma aguda e evoluiu para desidratação, acidose, com colapso circulatório e choque hipovolêmico. No município em que reside não há evidência de circulação do Vibrio cholerae patogênico e os pais negaram contato da criança com qualquer pessoa proveniente de região onde haja casos de cólera.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Para o caso clínico descrito, um tratamento adequado é a hidratação venosa e a administração via oral de tetraciclina, 500 mg, a cada 6 horas, por três dias.

• C. Certo
• E. Errado

A parada cardíaca, também chamada parada cardiopulmonar ou cardiorrespiratória (PCR), caracteriza-se pela interrupção da circulação de sangue, como resultado da ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca. Clinicamente, o paciente não está responsivo, está apneico e sem pulsos detectáveis. Acerca dessas informações, julgue os seguintes itens.

A PCR está associada aos seguintes ritmos, também conhecidos como ritmo de parada: assistolia, fibrilação ventricular, taquicardia ventricular sem pulso, taquicardia supraventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a transfusão de hemocomponentes, julgue os seguintes itens.

Em pacientes com leucemia mielóide aguda em quimioterapia de indução de remissão, o limiar de 10x109 plaquetas por litro leva à redução do número de concentrados de plaquetas transfundidos sem aumento de sangramento clinicamente importante.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento cirúrgico do carcinoma mamário, julgue os itens subsequentes.

Após a quadrantectomia mamária por carcinoma invasor, a presença de margem cirúrgica comprometida, no exame anatomopatológico definitivo, é indicação absoluta de radioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de patologias benignas ou malignas da nasofaringe e fossas nasais, julgue os itens a seguir.

O angiofibroma é o tumor benigno mais comum da nasofaringe, e os principais sinais sintomas são a obstrução nasal, a tumoração na nasofaringe e a epistaxe recorrente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças neuroendócrinas, julgue os itens que se seguem.

O tratamento farmacológico primário da acromegalia com análogos da somatostatina é indicado em casos de adenomas hipofisários sem compressão de quiasma óptico, mas com invasão do seio cavernoso, portanto, com baixa probabilidade de cura cirúgica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento do DM, julgue os itens que se seguem.

O exenatide atua inibindo seletivamente a DPP-4, enzima que inativa o GLP-I.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome do intestino irritável, à proctalgia fulgax e à síndrome da úlcera retal solitária, julgue os itens a seguir.

A condição ocorre mais frequentemente em mulheres, tem etiologia desconhecida, sendo em grande parte de origem psicogênica, levando a um espasmo do músculo levantador do ânus.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao manejo multidisciplinar da dor, julgue os itens a seguir.

A depressão nos pacientes oncológicos não se relaciona à dor, sendo o tratamento da dor oncológica e da depressão absolutamente desvinculados.

• C. Certo
• E. Errado