Questões de Medicina

Uma paciente de 3 anos de idade foi vítima de atropelamento por motocicleta; a seguir, foi atendida no prontosocorro e estava consciente, muito pálida, taquipneica, sudorética. Apresentava várias equimoses no abdome e nos membros e sinais de irritação peritonial. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade peritonial. Havia fratura esplênica importante. Devido à instabilidade hemodinâmica da paciente, foi levada à laparotomia exploradora. No ato operatório, observou-se laceração completa do baço e contusão do corpo do pâncreas (grau II).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Considerando que essa paciente tenha evoluído com pseudocisto de pâncreas de 5 cm de diâmetro e que as avaliações clínicas e radiológicas sugerem que o pseudocisto apresenta cápsula imatura. Nessa situação, a conduta correta é a drenagem interna do pseudocisto por via endoscópica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao adenocarcinoma de próstata, julgue os itens que se seguem.

Recomenda-se biópsia prostática para os homens em tratamento com reposição de testosterona quando ocorrer aumento nos níveis séricos de PSA acima de 1,0 ng/dL nos primeiros seis meses, ou acima de 0,4 ng/dL ao ano após este período.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à física de medicina nuclear, julgue os itens a seguir.

A sensibilidade de um tomógrafo PET é definida como o número de contagens por unidade de tempo detectado pelo sistema para cada unidade de atividade presente na fonte. A sensibilidade é influenciada pelos seguintes fatores: eficiência geométrica, eficiência de detecção e o tempo morto do sistema.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da distinção entre delirium e demência, julgue os itens seguintes.

No delirium a desorientação está sempre presente, ao contrário da demência, que pode ou não vir acompanhada desse sintoma, embora geralmente presente.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico de condições graves em crianças internadas em terapia intensiva pediátrica é muitas vezes difícil. Grande desafio é prognosticar. Existem vários sistemas de escores para avaliar a gravidade e instabilidade desses pacientes, desde recém-nascidos até adultos. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

O PRISM (Pediatric Risk Index Score for Mortality) é usado no período neonatal e considera a idade gestacional do recémnascido, bem como defeitos congênitos ao nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue os itens seguintes.

A reposição de sódio deve ser feita em até 24 horas, corrigindo-se o sódio sérico para 135 mEq/L.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 60 anos de idade queixa-se de vertigem de posição, que aparece quando está deitado e roda a cabeça para a esquerda. O paciente nega outros sintomas relacionados ao aparelho auditivo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Caso esse paciente apresente cúpulo-litíase, provavelmente o canal afetado será o semicircular superior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às fraturas do membro inferior, julgue os itens subsequentes.

As mensurações dos ângulos de Gissane e de Boehler são úteis para a avaliação das deformidades do corpo do calcâneo fraturado. Suas medidas normais são de 120º a 140º e de 30º a 40º, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

A escolha do tipo de cateter a ser utilizado em pacientes oncológicos deve levar em consideração vários aspectos, entre eles a indicação terapêutica e a limitação para o paciente, a faixa etária, o estado clínico e a situação socioeconômica. Em relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Presença de infecção bacteriana/fúngica comprovada ou hemocultura positiva, e alteração do estado geral em pacientes com necessidade de acesso venoso por longo período, não são contraindicações para a colocação de cateter venoso central de longa permanência totalmente implantado CVC-LP-TI.

• C. Certo
• E. Errado

A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores cerebrais. A esse respeito, julgue os seguintes itens.

A reoxigenação das células é um dos objetivos da radioterapia.

• C. Certo
• E. Errado