Questões de Medicina

Um homem de 27 anos de idade foi resgatado em via pública, vítima de atropelamento, apresentando traumatismo craniano e torácico. Classificado em Glasgow 5, foi submetido a intubação orotraqueal e ventilação mecânica manual após drenagem torácica de alívio, e removido após cerca de 10 minutos para o hospital geral mais próximo. No hospital, foi admitido na UTI após avaliação cirúrgica com drenagem torácica definitiva (constatado hemopneumotórax à esquerda) e avaliação com TC do crânio, que revelou evidência de contusão com edema circundante, apagamento de cisternas e apagamento dos sulcos. Submetido a terapêutica com ventilação mecânica, hipotermia, sedação e terapia nutricional por sonda enteral, com controle de PIC, o paciente evoluiu desfavoravelmente, piorando a condição neurológica, estando no momento comatoso, classificado em Glasgow 3, com sinais clínicos sugestivos de morte encefálica.

Com relação à situação clínica acima descrita, julgue os itens seguintes.

Na remoção do paciente para o hospital, recomenda-se proceder intubação orotraqueal precoce e oxigenação a 100% com correção por gasometria arterial, imediatamente processada após estabilização do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à epidemiologia e prevenção de infecções nosocomiais associadas a procedimentos diagnósticos e terapêuticos.

Seringas e cateteres cardíacos utilizados em procedimentos diagnósticos e terapêuticos constituem itens descartáveis, de uso único, enquanto espéculos vaginais plásticos constituem material que pode ser reutilizado após desinfecção.

• C. Certo
• E. Errado

Vários exames laboratoriais são utilizados para avaliar o estado imunológico do paciente em lista de espera para receber um transplante de órgão. As técnicas moleculares permitem diferenciar produtos HLA funcionalmente distintos que são indistinguíveis por métodos sorológicos. Com relação aos exames complementares para tipagem de HLA, julgue os itens de 45 a 55.

A prova cruzada positiva para transplante indica que o receptor tem condições para atacar as células do doador e, consequentemente, o órgão ou tecido a ser transplantado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à colonoscopia, que tem importante participação na detecção dos tumores colorretais, em especial no diagnóstico precoce por meio da identificação das lesões pré- malignas (pólipos adenomatosos), julgue os itens a seguir.

Os pólipos malignizados considerados de bom prognóstico são aqueles que possuem células carcinomatosas bem diferenciadas, com margem de ressecção endoscópica livre de tumor de pelo menos 2 mm, e sem invasão de vasos linfáticos ou intravascular.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento fisiátrico de amputados, julgue os itens a seguir.

A protetização imediata logo após a sutura cirúrgica proporciona menor atrofia muscular.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam de indicadores de saúde.

O coeficiente de mortalidade proporcional de menores de um ano correlaciona o número de óbitos de crianças no primeiro ano de vida em um período ao número de crianças nascidas vivas nesse mesmo período.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias cutâneas consequentes à imunossupressão, julgue os itens subsequentes.

Na patogenia dos tumores cutâneos, a imunossupressão atua ao permitir a não destruição das células neoplásicas que eventualmente surjam.

• C. Certo
• E. Errado

A via final comum da grande maioria das doenças cardíacas é representada pela insuficiência cardíaca (IC), um problema epidêmico em progressão. Acerca dessa condição cardiovascular, julgue os itens a seguir.

Um paciente com IC crônica, assintomático (dispneia) durante a realização das atividades cotidianas e com limitação aos esforços físicos similar à esperada em indivíduos normais deve ser classificado como pertencente à classe funcional IV conforme a New York Heart Association.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da dor e dos seus princípios gerais, julgue os itens subsequentes.

Hiperalgesia é a presença de dor em resposta a estímulos que normalmente não causam dor, enquanto alodinia é o aumento da resposta aos estímulos dolorosos.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente deve utilizar $-bloqueador pelo efeito benéfico do fármaco em reduzir as taxas de ruptura miocárdica, limitar o tamanho do infarto, melhorar a função cardíaca e diminuir a mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado