Questões de Medicina

Com relação às alterações respiratórias comuns em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens seguintes.

Aumento da pressão intersticial e diminuição do leito vascular pulmonar são características da insuficiência respiratória aguda desencadeada pela SARA.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 65 anos de idade, previamente anticoagulado em decorrência do diagnóstico de fibrilação atrial crônica, foi internado por hemorragia digestiva alta. O paciente recebeu duas unidades de concentrado de hemácias e plasma. Após cerca de quatro horas da última transfusão, ele começou a apresentar piora do padrão respiratório, que evoluiu de forma rápida e progressiva, sendo necessárias a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica. Na radiografia de tórax, foi observado infiltrado pulmonar difuso bilateral.

Acerca dessa situação clínica, julgue os próximos itens.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de lesão pulmonar associada a hemotransfusão, e o uso de corticoide está formalmente indicado.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.

De acordo com o Center for Disease Control Prevention, a pneumonia nosocomial relacionada à ventilação mecânica consiste em pneumonia desenvolvida em pacientes que necessitaram de suporte ventilatório continuamente, por meio de traqueostomia ou intubação endotraqueal, durante, pelo menos, cinco dias antes do surgimento da infecção.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao tratamento fisiátrico dos reumatismos de partes moles, julgue os itens a seguir.

O tratamento da fibromialgia inclui atividade física aeróbica de alto impacto, visando melhorar o condicionamento físico.

• C. Certo
• E. Errado

Os antígenos são substâncias capazes de estimular o sistema imunológico. Com relação aos tipos de antígenos e às suas propriedades, julgue os itens que se seguem.

Os antígenos possuem moléculas capazes de reagir com o anticorpo, os determinantes antigênicos, responsáveis pela especificidade do antígeno.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a distúrbios hidreletrolíticos, julgue os seguintes itens.

A hipofosfatemia grave pode ser observada em etilistas crônicos, no envelhecimento, em pacientes com alimentação parenteral e na fase de recuperação da CAD.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as algias craniocervicais, julgue os itens que se seguem.

A gabapentina é amplamente utilizada no controle das dores neuropáticas. Seu mecanismo de ação consiste no aumento da liberação do ácido glutâmico graças ao desvio do metabolismo desse neurotransmissor para a síntese de GABA. É uma droga cujo metabolismo é hepático e eliminação renal. É considerada uma droga de primeira linha no controle da dor neuropática em pacientes oncológicos e debilitados.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da técnica de sling para o tratamento da IUE, julgue os seguintes itens.

Os slings de fáscia autólogos se impõem nos casos de perda tecidual após diverticulectomia uretral, erosões de slings sintéticos, fraturas de bacia, erosão uretral por cateterismo crônico e fístula uretral.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne a insuficiência aórtica e radiologia do coração, julgue os itens que se seguem.

Índice cardiotorácico maior que 60% está associado a aumento da morbidade pós-operatória e redução na taxa de sobrevida após cinco anos.

• C. Certo
• E. Errado

Muitos nódulos hepáticos exibem características de imagem típicas, que permitem o diagnóstico não invasivo. Quanto à caracterização não invasiva dos nódulos hepáticos, julgue os itens seguintes.

Em ressonância magnética sem administração de meio de contraste exógeno, o emprego de sequências com tempo de eco (TE) muito longo é útil para a caracterização de nódulos hepáticos, pois apenas as lesões benignas mais comuns — cistos simples e hemangiomas — têm T2 longo suficientemente para exibirem sinal hiperintenso nessas sequências, permitindo discriminá-las de outras lesões.

• C. Certo
• E. Errado