Questões de Medicina

No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue os itens a seguir.

Um exemplo de reação tipo II em transplantados renais tratados com soro antilinfocitário para prevenção da rejeição é o aparecimento de autoanticorpos contra a membrana basal do glomérulo e a consequente glomerolonefrite.

• C. Certo
• E. Errado

A análise e a interpretação do exame sumário de urina (EAS) têm grande importância em condições uronefrológicas e podem alertar o médico acerca de doenças sistêmicas que afetam os rins. Acerca desse exame complementar, julgue os próximos itens.

A densidade urinária tem correlação com a osmolalidade urinária, o que permite fazer inferências sobre o grau de hidratação do paciente, além de refletir a capacidade de concentração da urina pelos rins.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às síndromes dolorosas vertebrais, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com lombociatalgia devida à hérnia discal lombar, o aparecimento de síndrome da cauda equina é indicação absoluta para cirurgia de urgência.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, também relativos ao estudo urodinâmico.

O nomograma de Blaivas-Groutz foi o primeiro desenvolvido para caracterizar a obstrução infravesical nas mulheres.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das síndromes genéticas e das cardiopatias, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de Turner ocorre no sexo feminino e as alterações cardíacas mais comuns são persistência do canal arterial, em 30% dos casos, e comunicação interatrial (10%).

• C. Certo
• E. Errado

        Uma paciente com 41 anos de idade, atleta, em uso de anticoncepcional oral, procurou a emergência de um hospital com quadro de dor torácica. No exame físico, a PA estava em 130 mmHg × 80 mmHg, a FC, igual a 92 bpm e a FR era de 20 irm. A ausculta respiratória e o exame do abdome foram normais. O ECG indicou alterações inespecíficas e difusas da repolarização ventricular, e o raio X de tórax apresentou resultado normal. O ecocardiograma mostrou discreto derrame pericárdico.

Considerando esse caso clínico e seus possíveis diagnósticos, julgue os próximos itens.

Entre os diversos diagnósticos diferenciais, estão a pericardite e a embolia pulmonar, já que na embolia também é possível encontrar um derrame pericárdico.

• C. Certo
• E. Errado

Nódulos adrenais são achados frequentes. Embora, na maioria das vezes, correspondam a processos patológicos benignos, a distinção entre lesões benignas e processos neoplásicos malignos tem grande impacto na conduta e no prognóstico, sobretudo nos pacientes portadores de câncer extra-adrenal. Acerca desse assunto, julgue os itens de 68 a 73.

Adenomas adrenais típicos (ricos em lipídios) caracteristicamente exibem atenuação inferior a 10 UH, o que permite usar esse valor como ponto de corte para o diagnóstico dessa condição com elevada especificidade (cerca de 2% de resultados falso-positivos).

• C. Certo
• E. Errado

No estado do Rio de Janeiro, mais de uma centena de pessoas morreu em decorrência das chuvas intensas. Grande parte das vítimas perdeu a vida em decorrência de deslizamentos de terra nas encostas ocupadas por residências. Com relação à situação relatada, assinale a alternativa correta.

• A.

  Tendo em vista a quantidade de corpos e as causas evidentes, que excluem crimes, não há a necessidade de exames cadavéricos no IML.

• B.

  A causa mortis anotada nas declarações de óbito devem apontar causa acidental.

• C.

  Um corpo submerso na lama, comparativamente a um corpo sobre o solo, apresenta evolução da putrefação mais célere.

• D.

  Caso parte de uma família tenha falecido, para fins de sucessão, a comoriência, quando não excluída pericial ou testemunhalmente, será considerada.

• E.

  A presença de petéquias pleurais e subepicárdicas confirma a morte por soterramento.

A respeito do uso de hemocomponentes e hemoderivados em crianças, julgue os itens a seguir.

Na coagulação intravascular disseminada, a utilização de concentrado de plaquetas deve ser reservada para casos em que a contagem de plaquetas seja inferior a 20.000/mm3, uma vez que as plaquetas transfundidas podem ser consumidas rapidamente, tornando ineficaz a transfusão profilática.

• C. Certo
• E. Errado

As febres hemorrágicas de etiologia viral constituem um grupo de doenças agudas febris nas quais os fenômenos hemorrágicos se sobressaem entre as manifestações clínicas. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

Entre outras alterações morfológicas, a dengue hemorrágica pode apresentar focos de necrose centrolobular e mediozonal no fígado.

• C. Certo
• E. Errado