Questões de Medicina

Os artefatos são definidos como imagens geradas erroneamente pelo equipamento, ou por defeito deste, ou por erro de técnica, ou por interação entre o pulso sonoro e um tecido. É tema de importância clínica, uma vez que, quando surgem, podem levar a equívocos na interpretação das imagens geradas. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Apesar dos bioefeitos (hipertermia e a cavitação) causados pelo ultrassom no tecido humano, não foram observados, até o momento, efeitos deletérios em humanos com a utilização de utrassom diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes à anatomia e à fisiologia da gestação.

O blastocisto secreta enzimas proteolíticas que promovem sua adesão ao endométrio, culminando com a sua implantação cerca de 72 horas após a fecundação.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.

O adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum de câncer de esôfago e está associado ao consumo de álcool e ao fumo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, com relação a alterações de cólon.

Em relação aos cânceres colorretais avançados (CCRA), mais de 90% dos diagnosticados são do tipo histológico adenocarcinomas, e cerca de 80% são do tipo bem diferenciados, com localização mais frequente na região retossigmoide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos aspectos morfológicos e funcionais da inervação do coração, julgue os itens de 91 a 94.

Os nervos vagos cardíacos direito e esquerdo apresentam ação lateralizada, ou seja, o vago direito afeta, predominantemente, o nó sinoatrial, e o nervo vago esquerdo inibe, de forma preponderante, o nó atrioventricular.

• C. Certo
• E. Errado

              Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade. Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular, expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades. A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

A principal hipótese diagnóstica nessa situação é de doença pulmonar obstrutiva crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que uma paciente de 44 anos de idade, que foi submetida há oito anos a exérese de sarcoma retroperitoneal, seguida de radiocirurgia, apresente recidiva local do tumor. Considerando-se esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O período de oito anos em que a paciente esteve sem sintomas é denominado tempo total de sobrevida.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente de 67 anos de idade, com quadro clínico de feocromocitoma, cefaleia, palpitação e hipertensão, usando prazosin, seja escalada para cirurgia de adrenalectomia unilateral. No exame físico, foram constatadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto. A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

O

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito da utilização de hibridização in situ para a identificação de ácidos nucleicos em amostra de tecidos de mamíferos.

As sondas de detecção de mRNA e do controle negativo possuem uma orientação de leitura do tipo senso e antissenso respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Tumores cerebrais apresentam-se à ressonância magnética (RM) como áreas de sinal ou realce anormais, associadas a graus variados de edema perilesional e efeito de massa. Infiltração tumoral além dos limites aparentes da lesão é um fenômeno bem conhecido no caso de tumores cerebrais primários e que nem sempre pode ser diferenciado de edema pelas técnicas convencionais de RM. Considerando esse assunto e aspectos relativos à avaliação por imagem de massas intracranianas, julgue os itens a seguir.

A espectroscopia de prótons por RM permite distinguir tumor recorrente de radionecrose, pois esta mostra desaparecimento de todos os metabólitos do espectro, à exceção dos lipídios livres, e o tumor recorrente ou residual apresenta pico persistente de colina e relação colina/N-acetil aspartato elevada.

• C. Certo
• E. Errado