Questões de Medicina

A partir do caso clínico acima e com base nos dados apresentados, julgue os itens de 61 a 72.

Ocorre clangor aórtico ou 2.ª bulha hiperfonética em tambour (clangorosa), como no caso supramencionado, quando, devido à excessiva elevação da pressão na aorta, as cúspides da válvula aórtica fecham-se com maior força, no início da fase de relaxamento isovolumétrico do ciclo cardíaco, gerando, assim, aumento na intensidade sonora dessa bulha e conferindo-lhe timbre metálico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 36 anos de idade, obeso (IMC = 34), sem outros fatores de risco nem mesmo doença cardiovascular preexistente, apresenta-se com história de 2 horas de palpitações taquicárdicas. Esse paciente relata ingesta alcoólica e alimentar abusiva na noite anterior. O exame mostra que ele está hemodinamicamente estável: PA = 120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca (FC) = 170 bpm, pulso 158 por minuto. A ausculta revela ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. Não há outros achados no exame físico. O paciente apresenta o eletrocardiograma mostrado abaixo.

 

Com relação a essas informações, julgue os próximos itens.

Após a reversão estaria indicado o uso de beta-bloqueador para prevenção de novos episódios.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 62 a 68 a respeito do tratamento dos tumores ginecológicos.

No estágio IB1 da FIGO, tumores de colo uterino menores que 1 cm são considerados pequenos, portanto com baixo risco de extensão para-cervical microscópica ou metástase linfonodal.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que um paciente de 85 anos de idade, consciente, do sexo masculino, tabagista, hipertenso, diabético, com doença arterial oclusiva periférica (DAOP), em uso de atenolol, estatina, ticlopidina e insulina, esteja escalado para correção cirúrgica de obstrução aguda de artéria ilíaca direita de urgência. Com base nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

O índice tornozelo/braço esquerdo (razão entre as pressões arteriais do tornozelo esquerdo e do braço esquerdo) igual a 0,6 indica que o paciente apresenta grau grave de insuficiência arterial esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo David Dabbs, imunoistoquímica é o método de localizar antígenos em células ou tecidos, por meio da sua ligação com anticorpos específicos e reconhecimento da marcação pela microscopia óptica. Julgue os itens subsequentes, relativos à expressão antigênica dos tumores.

Adenocarcinomas do colo uterino não expressam p63, ao contrário das neoplasias escamosas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, acerca do exame colposcópico.

A zona de transformação atípica do tipo 2 apresenta um componente endocervical totalmente visível.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a incidência, mortalidade, abordagem terapêutica e manejo de efeitos colaterais de tumores.

O carcinoma de reto tem um padrão de disseminação peritoneal por extensão direta para a superfície peritoneal por se encontrar abaixo da reflexão peritoneal. Tumores que atingem a linha pectínea apresentam drenagem para a região inguinal e têm indicação de irradiação das cadeias inguinais. A assimetria e a variação anatômica da região inguinal de cada paciente devem ser levadas em consideração para o cálculo de profundidade dos linfonodos inguinais e a decisão de uso de fótons ou elétrons.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à obtenção de imagens por ressonância magnética, julgue os itens a seguir.

As sequências ponderadas em densidade de prótons (DP) apresentam longos tempos de repetição (>1000ms) e de eco (>120ms).

• C. Certo
• E. Errado

A broncoscopia pode ser útil quando o paciente se apresenta na condição de insuficiência respiratória. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A realização desse exame, no diagnóstico de pneumonia, é mais bem estabelecida em pneumonias associadas à ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado

As adenomegalias são um achado bastante comum em crianças, tanto em doenças benignas quanto em neoplasias malignas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Entre os fatores que indicam a biópsia ganglionar estão as localizações supraclavicular e submandibular.

• C. Certo
• E. Errado