Questões de Medicina

Considera-se a reabilitação cardíaca como o processo de desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade física, social e psicológica, que se segue à identificação de uma doença cardiovascular. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 68 a 73.

Um paciente que tenha história de insuficiência cardíaca e que no momento apresente insuficiência cardíaca leve, e cuja capacidade funcional ao teste ergométrico seja menor do que 7,5 METs (equivalentes metabólicos) e com fração de ejeção de 40% avaliada no ecocardiograma de repouso, deve ser classificado como tendo baixo risco para a realização de exercícios físicos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização miocárdica, julgue os itens de 81 a 85.

Conforme as II D-TE-SBC, dados derivados de múltiplos estudos envolvendo grande número de pacientes revelam que a realização do TE é recomendável no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica, sendo considerado um exame seguro e clinicamente útil.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos efeitos clínicos dos anestésicos halogenados, é correto afirmar que o uso desses anestésicos

aumenta a resistência vascular periférica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o exame anatomopatológico intraoperatório compreende a análise macroscópica das lesões e o exame microscópico, tanto de cortes histológicos de tecido congelado quanto de células, julgue os itens a seguir.

Avaliação da representatividade do material para diagnóstico histopatológico convencional constitui propósito legítimo do procedimento, permitindo amostragem adicional quando necessária.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de procedimentos cirúrgicos em oncoginecologia, julgue os itens subsequentes.

Parametrectomia com vaginectomia superior e linfadenectomia pélvica é a intervenção padrão no câncer do coto cervical.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a fracionamentos de tratamento e radiobiologia, julgue os itens que se seguem.

O fracionamento convencional para radioterapia curativa está compreendido entre 1,7 Gy e 2,2 Gy/fração, 5 dias/semana e é considerado conveniente, eficiente e efetivo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à pneumologia clínica, julgue os itens a seguir.

A expectativa de vida atual de pacientes com fibrose cística é de cerca de 30 anos, sendo que a morte geralmente é devida a complicações pulmonares agudas, insuficiência respiratória crônica ou cor pulmonale.

• C. Certo
• E. Errado

A peritonite meconial é decorrente de perfuração intestinal durante a vida intrauterina. Com relação às principais causas de peritonite meconial e suas consequências, julgue os seguintes itens.

Crianças portadoras de enteropatia perdedora de proteína, com consequente hipoalbuminemia, associada a linfopenia e comprometimento da imunidade celular, e que apresentem tumor abdominal palpável, têm como diagnóstico principal o linfoma de Burkitt com crescimento na parede do intestino delgado, mais especificamente no íleo distal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.

Considere uma paciente de 9 anos de idade, previamente hígida, que tenha sido trazida ao pronto-socorro pela tia. Há mais ou menos uma hora, apresentou hipertermia com rápida progressão até 39,6 ºC e logo depois apresentou crise convulsiva generalizada, sendo a primeira crise convulsiva dessa criança. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de convulsão febril, dispensando investigação complementar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma gestante com 39 semanas de gestação foi submetida à cesariana eletiva por diagnóstico intrauterino de hérnia diafragmática no feto. O neonato não respirou ao nascer, e a frequência cardíaca era de 50 bpm. Foi reanimado efetivamente segundo as normas vigentes por 30 segundos, permanecendo com frequência cardíaca de 50 bpm e com respiração irregular. Após esse tempo, o médico reavaliou o caso e decidiu por novas medidas. Na etapa de assistência tardia, já na unidade de tratamento intensivo neonatal e sob respiração assistida, com 1 hora de vida, a criança apresentou hipertonia com hiperextensão de extremidades, bradicardia, hipotensão, má perfusão periférica, e a pressão venosa central era de 20 cm de água. Um hemograma completo realizado de emergência mostrou hematócrito de 20%. Acerca desse caso clínico, julgue os itens de 58 a 63.

Para tratar esse quadro de choque, deve-se infundir: líquido, na taxa inicial de 120 mL/kg/dia; dopamina, na dose de 2,5 mcg/kg/min, para melhorar a perfusão renal; e dobutamina, na dose de 5 mcg/kg/min, visando melhorar a pós-carga.

• C. Certo
• E. Errado