Questões de Medicina

Com relação à bioesteroidogênese, julgue os itens subsequentes.

Na mulher, a principal fonte de androgênios circulantes é a glândula suprarrenal.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos testes em endocrinologia, julgue os itens subsequentes.

A osmolaridade plasmática e os níveis séricos do sódio geralmente estão elevados no diabetes insipidus e na polidipsia primária ao contrário da osmolaridade urinária e sódio urinário que geralmente estão diminuídos nessas condições.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos processos infecciosos bacterianos da pele, julgue os itens que se seguem.

No impetigo estafilocócico, a bolha é persistente, com crosta fina e tendência a confluência. Já no estreptocócico, a bolha quase nunca é detectada, a crosta é espessa e não há tendência a circinação.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento básico de primeira escolha para essa síndrome é a amputação cirúrgica do(s) pododáctilo(s) acometido(s).

Pupilas com diâmetro de 4 mm a 5 mm e com reflexo fotomotor comprometido — médias e fixas — são típicas de lesão na ponte.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.

A alteração hemodinâmica mais característica da cardiomiopatia hipertrófica é o gradiente de pressão intraventricular esquerdo. A angiografia geralmente revela hipertrofia miocárdica acentuada, ventrículo esquerdo hipercinético, fração de ejeção reduzida e cavidade ventricular esquerda reduzida.

• C. Certo
• E. Errado

O diabetes melito é uma doença de alta prevalência e causa de alta morbidade. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes.

Um controle rigoroso da hipertensão arterial retarda o aparecimento da retinopatia diabética em pacientes com diabetes tipo I e tipo II.

• C. Certo
• E. Errado

          Um senhor de 58 anos de idade deu entrada em um pronto-socorro com queixa de febre e dor abdominal há quatro dias. Familiares notaram, há dois dias, aumento do volume abdominal associado a dor difusa, diminuição do volume urinário e comportamento inadequado. O paciente refere sonolência excessiva desde o dia anterior, e que é portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica. Ao exame físico, apresentou-se torporoso, descorado, taquipneico, febril, ictérico, acianótico e com ginecomastia. O abdome estava globoso, distendido, doloroso à palpação superficial; sem sinais de irritação peritoneal, sinal de piparote positivo, presença de macicez móvel, fígado e baço não palpados e não percutíveis. Com relação aos membros, constataram-se hipotrofia muscular e ausência de pilificação. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL, ureia = 74 mg/dL, potássio sérico = 5,9 mEq/L e sódio sérico = 122 mEq/L.

Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

O manejo do caso em apreço envolve três aspectos: suporte clínico, correção do fator precipitante e redução da produção e absorção de amônia.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um nódulo em topografia de parótida com hipótese diagnóstica de adenoma pleomórfico tenha sido puncionado e que as lâminas tenham sido coradas pelo método de Papanicolaou. No que se refere a essa situação hipotética e aos métodos de preparo de amostras, julgue os itens a seguir.

Os nódulos da neoplasia em questão são geralmente difíceis de puncionar, sendo os esfregaços frequentemente insatisfatórios e pobres em células.

• C. Certo
• E. Errado

A insuficiência pulmonar é um importante fator de risco e deve ser bem avaliada no pré-operatório dos pacientes com câncer de pulmão, inclusive com projeção para a função com a perda do parênquima resultante do procedimento. Julgue os próximos itens com relação à avaliação dessa condição.

Um volume de ar expirado em um segundo projetado para o pós-operatório menor que 0,5 L contraindica o procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de tumores de pele, julgue os itens que se seguem.

Para pacientes com melanoma in situ ou Breslow menor que 1 mm, margens cirúrgicas de 2 cm estão sempre indicadas.

• C. Certo
• E. Errado