Questões de Medicina

Os pacientes com transtorno da personalidade apresentam padrões inflexíveis e mal-ajustados de relacionamento e percepção do ambiente e de si mesmos. São traços de personalidade situados além de uma faixa considerada mediana. Acerca desse transtorno, julgue os itens a seguir.

Os efeitos dos neurotransmissores sobre traços da personalidade têm gerado muitos interesses e controvérsias a respeito da hereditariedade ou da aquisição desses traços.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a avaliação funcional pulmonar, julgue os itens subsequentes.

Um paciente que apresente espirometria com teste de broncodilatadores normais terá o diagnóstico de asma brônquica afastado.

• C. Certo
• E. Errado

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

Pacientes com a associação de pseudo-hermafroditismo e nefropatia, e que apresentam mutação do gene supressor WT1, desenvolvem alta incidência de nefroblastoma.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos problemas cardiológicos na infância e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Considere um lactente que tenha apresentado febre baixa, anorexia, irritabilidade e lesões papulovesiculosas na boca e dedos das mãos e dos pés. Após uma semana, a mãe percebeu dificuldade para ele se alimentar e respirar. No exame físico, o médico observou taquipneia, taquicardia, presença de 3.ª bulha na ausculta cardíaca e hepatomegalia. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é miocardite por coxsackievírus.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens acerca do diagnóstico de doenças infecciosas.

Em casos de suspeita de poliomielite, o diagnóstico é feito a partir de amostras de sangue total e sorologia pareada do caso ou de seus contatos. As amostras devem ser coletadas até o 7.º dia do deficit motor.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.

Com o uso do protocolo CMF clássico, a quimioterapia em tratamento de câncer de mama, no que se refere à amenorreia secundária, confere incidência de 69% em 1 ano; protocolos que utilizam menores doses de agentes alquilantes, como 4 ciclos de doxorubicina e ciclofosfamida, registram porcentagens menores que essa.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às úlceras de perna e às angiodisplasias, julgue os próximos itens.

As úlceras mais comuns são as decorrentes de varizes essenciais.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos estudos clínicos em cancerologia, julgue os itens subsequentes.

Estudos epidemiológicos demonstraram que a neoplasia intraepitelial cervical grau 1 pode regredir espontaneamente, mesmo quando há infecção por HPV 16/18.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma criança de 3 meses de vida apresente quadro de lacrimejamento e que a mãe não saiba precisar quando começou o quadro e negue secreção purulenta e(ou) mucoide, julgue os itens a seguir.

Caso essa criança apresente obstrução congênita do ducto nasolacrimal, deve-se aguardar até que complete um ano antes de realizar a sondagem, uma vez que a taxa de resolução espontânea é alta. Entretanto, pode ser necessária a realização de sondagem precoce, caso haja infecções de repetição resistentes ao tratamento clínico, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Em um garoto de 7 anos de idade, com asma, que fez uso de medicamentos à base de corticoides há um ano, durante 3 meses, surgiu um quadro de nefrolitíase. A investigação do caso revelou a presença de cristais de oxalato de cálcio no sedimento urinário, a urinocultura foi negativa, a excreção urinária de oxalato e ácido úrico foi normal e não havia anormalidades no trato urinário avaliado por tomografia, exceto a presença de dois pequenos cálculos de 3 mm no grupo caliciano superior do rim esquerdo. A gasometria arterial foi normal e a concentração sérica de sódio, potássio, cálcio, fósforo e paratohormônio(PTH) estavam dentro da normalidade. Observou-se, então, uma relação cálcio/creatinina na primeira amostra de urina da manhã de 0,15mg de cálcio por 1 mg de creatinina, e uma concentração de citrato na urina de 24 horas de 200 mg/g de creatinina.

 Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Essa criança está na faixa etária com maior incidência de nefrolitíase, situação que se deve, em parte, à alta concentração de citrato na urina de crianças, conforme visto no caso.

• C. Certo
• E. Errado