Questões de Medicina

Considerando os testes sorológicos e complementares para a triagem de doenças transmissíveis por transfusão, julgue os itens subsequentes.

Quando forem transfundidas unidades leucodepletadas, a realização de sorologia para citomegalovírus (CMV) em hemocomponentes destinados a pacientes submetidos a transplantes de órgãos e com sorologia para CMV não reagente pode ser dispensada.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças osteometaboicas, julgue os itens subsequentes.

Concentrações plasmáticas de 25OH e vitamina D abaixo do limiar considerado suficiente para manutenção de uma secreção normal de PTH pelas paratireoides levam a um aumento na reabsorção óssea e também alterações no sistema neuromuscular, propiciando maior índice de quedas e aumentando o risco de fraturas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de aspectos da medicina legal, assinale a alternativa correta.

• A.

  No caso de um terremoto, caso uma viga de concreto caia sobre o tórax de uma pessoa, impedindo por completo os movimentos respiratórios, ocorre asfixia direta.

• B.

  As queimaduras de primeiro grau atingem somente a derme, preservando as camadas subjacentes.

• C.

  A ação de ácidos fortes sobre a pele humana destrói os tecidos e, no caso do ácido clorídrico, forma lesão amolecida grave de tom esbranquiçado.

• D.

  A presença de pele anserina no cadáver significa que ocorreu afogamento.

• E.

  As queimaduras de terceiro grau, quando atingem a polpa digital, destroem os dermoglifos.

Com relação às dermatoses, julgue os próximos itens.

Ao exame pela lâmpada de Wood, observa-se uma coloração vinhosa no comedo aberto devido à produção de porfirina pelo Propionibacterium acnes.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue os itens seguintes.

A arritmia cardíaca mostrada na tira de ECG, frequentemente, está associada a encurtamento do intervalo QT do ECG.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 44 anos de idade relata quadro de tosse produtiva com expectoração amarelada, febre, adinamia e mal-estar há cinco dias. Refere, há dois dias, quadro de dispneia aos mínimos esforços e, hoje, ao repouso. Até o início desse quadro, desconhecia ser portador de patologias prévias e praticava atividade física regularmente. No exame físico, apresenta pressão arterial de 180 mmHg × 60 mmHg, pulsos amplos e rápidos, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha) além de íctus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda, na linha axilar anterior. Apresentava sopro diastólico +3/+4, mais audível no segundo espaço intercostal, na linha hemiclavicular à direita, sem alteração significativa com a inspiração profunda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A seguinte descrição eletrocardiográfica seria compatível com o caso clínico descrito — soma da amplitude da onda R na derivação aVL com a amplitude da onda S de V3 maior que 28mm.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 22 anos de idade, asmático desde a infância, consulta no pronto-socorro com dispneia intensa, taquipneia e tosse não produtiva de aproximadamente uma hora de evolução. O episódio atual começou durante seu treino de futsal à noite. Após quatro inalações de salbutamol, sendo cada uma de 100 mcg, não conseguiu controlar os sintomas da crise atual. Em casa, o paciente faz uso irregular de inaladores. Apresenta sintomas noturnos mais de uma vez por semana e, diariamente, sintomas durante o dia. O exame físico apresentou: 40 respirações por minuto, 116 batimentos cardíacos por minuto, pálido, mucosas cianóticas, utiliza os músculos respiratórios acessórios, sibilâncias generalizadas à ascultação pulmonar e ruídos cardíacos diminuídos.

Com base nesse caso clínico, julgue os seguintes itens.

O controle adequado dos sintomas cotidianos desse paciente deve evitar a exacerbação dos sintomas causada pelo exercício.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos aspirados celulares, julgue os itens que se seguem.

Agulhas com ponta reta proporcionam a obtenção de material mais adequado para análise, ainda que agulhas com ponta bisselada, mais acessíveis, funcionem bem e causem menor desconforto ao paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores de pele da região da cabeça e pescoço, julgue os próximos itens.

A característica clínica de um ceratoacantoma é de uma lesão que se desenvolve em um período entre 4 e 12 semanas e assume uma configuração elevada em forma de cúpula.

• C. Certo
• E. Errado

A redistribuição do fluxo sanguíneo durante o exercício decorre de ajustes que garantem vasodilatação na musculatura ativa. Isso ocorre exclusivamente mediante ativação simpática, por vias colinérgicas, e vasoconstrição compensatória em locais de baixo trabalho muscular.

O VO 2 máx corresponde ao maior volume de oxigênio que o indivíduo pode absorver no nível alveolar pulmonar e transportar até o nível tecidual, durante a realização de uma atividade física máxima no intervalo de tempo de um minuto.

• C. Certo
• E. Errado