Questões de Medicina

Considerando a situação hipotética e o eletrocardiograma acima, julgue os itens subsequentes.

A bradicardia sinusal acentuada nessa situação clínica está associada a importante depressão do cronotropismo cardíaco, dependente da lentificação da corrente i_f de sódio na fase de despolarização diastólica lenta do potencial de ação das células formadoras e condutoras do estímulo cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 31 anos de idade com diagnóstico, feito há um mês, de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e em tratamento com dieta hipossódica comparece para consulta no ambulatório de risco cardiovascular. Traz consigo resultados de exames laboratoriais: hemoglobina 14 g/dL, hematócrito 42,7%, sódio 140 mEq/L, potássio 2,8 mEq/L, creatinina 0,8 mg/dL, glicemia 91 mg/dL, colesterol total 180 mg/dL, triglicérides 137 mg/dL. Ao exame físico apresenta boas condições, pressão arterial 155 mmHg × 110 mmHg e 152 mmHg × 106 mmHg em duas aferições diferentes, auscultação cardiopulmonar normal, abdome sem massas, exame neurológico normal e extremidades sem edema.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

As manifestações clínicas do hiperaldosteronismo secundário podem ser muito semelhantes às do hiperaldosteronismo primário. O exame diagnóstico mais adequado para diferenciar as duas condições é a medição de vasopresina.

• C. Certo
• E. Errado

Um profissional da equipe de enfermagem, iniciando sua prática na manipulação, acondicionamento e transporte de amostras celulares ao laboratório de citopatologia, adotou uma série de procedimentos. Entre os procedimentos corretos que podem ter sido adotados por esse profissional, está

a refrigeração do escarro sem fixação, em frasco de boca larga, considerando que a amostra só seria enviada ao laboratório após cinco horas.

• C. Certo
• E. Errado

O trauma vascular constitui-se em um dos problemas de saúde pública na atualidade, causando perdas de vidas e incapacidade temporária ou definitiva em um número elevado de pessoas. Considerando esse tema, julgue os próximos itens.

No controle temporário de uma hemorragia, especialmente em trauma penetrante da fossa clavicular, pode ser utilizado o tamponamento produzido por cateter com balão até o atendimento definitivo.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à radiobiologia, uma das armas no tratamento de grande parte dos cânceres da região de cabeça e pescoço, julgue os itens subsequentes.

O efeito da radioterapia é, em 70% dos casos, decorrência da ação irradiante sobre o DNA da célula tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao ecocardiograma transesofágico (ETE), o diagnóstico diferencial de vegetações provenientes da endocardite infecciosa (EI) ocorre em estruturas naturais, como o espessamento, a degeneração e a cordoalha valvar, e em estruturas nodulares, encontradas sobretudo em valva aórtica nativa, como as excrescências de Lambl e os nódulos de Arantius. Dificuldade maior encontra-se na diferenciação morfológica de pequenas vegetações e de fios de sutura cirúrgica ou de estruturas denominadas filamentos de fibrina.

Segundo a Sociedade Americana de Ecocardiografia, o ecocardiograma transesofágico seria o exame de imagem cardiovascular de escolha na avaliação de paciente portador de cardioversor/desfibrilador implantável com febre persistente sem etiologia aparente.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a equipamentos médico-hospitalares de centros cirúrgicos, julgue os itens que se seguem.

A seção de fluxo contínuo dos aparelhos de anestesia é constituída de respirador e vaporizador.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, julgue os itens que se seguem.

As vacinas vivas não são seguras para pacientes imunocomprometidos e não devem ser administradas a pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Nenhuma vacina é recomendada para tais pacientes quando a doença está em franca atividade.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes oncológicos têm alta incidência de complicações venosas seja de acesso venoso ou mesmo de trombose venosa profunda e embolia. Acerca desse assunto e suas implicações, julgue os itens de 87 a 96.

A heparina endovenosa, devido à sua ação trombolítica, é a terapia de escolha do TEP, ficando o tratamento fibrinolítico intra-arterial indicado para os casos mais graves.

• C. Certo
• E. Errado

Estudos epidemiológicos relatam taxas de prevalência de transtorno do pânico durante a vida de 1,5% a 5%. A esse respeito, julgue os itens seguintes.

A agorafobia sem história de pânico geralmente não é tão incapacitante quando comparada com aquela associada ao pânico.

• C. Certo
• E. Errado