Questões de Medicina

Considerando os defeitos medulares, de membrana e enzimáticos como causas de anemia na infância, julgue os itens subsequentes.

Os pacientes com esferocitose hereditária assintomática (traço) apresentam intensa reticulocitose, aumento dos níveis de haptoglobina e discreto aumento da fragilidade osmótica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiologia tiroideana, julgue os itens que se seguem.

A 5'-desiodinase tipo 2 é inibida pelo ácido iopanoico e pelo propiltiouracil.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do líquen plano, de outras formas de líquen e outras dermatoses papulosas, julgue os itens que se seguem.

O prurigo de Hebra, caracterizado por prurido intenso causado por grande liberação de histamina dos mastócitos, acomete mais comumente mulheres.

• C. Certo
• E. Errado

As decisões quanto à realização de tratamento com quimioterapia em pacientes terminais são, por muitas vezes, difíceis. Nesse momento, é importante tentar evitar o uso das terapias definidas como fúteis, ou seja, aquelas que são capazes de fornecer o beneficio proposto.

O edema é uma alteração clínica bastante desconfortável, devendo sempre ser tratado, independentemente da localização e da dimensão, com diuréticos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a monitorização eletrocardiográfica contínua deve ser realizada especialmente para mensuração do intervalo QT do eletrocardiograma, uma vez que todos os medicamentos antimaláricos têm potencial risco de prolongar essa variável eletrocardiográfica, o que está associado com maior risco de ocorrência de arritmias cardíacas graves.

• C. Certo
• E. Errado

Todos os pacientes com doença renal devem ser submetidos a uma avaliação da função renal por meio da estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG). Essa medida é usada clinicamente para avaliar o grau de insuficiência renal, seguir o curso da doença, e avaliar a resposta à terapia. O primeiro passo para se obter um diagnóstico específico consiste na realização de um exame de urina cuidadoso. Os pacientes com IRC devem ser encaminhados para avaliação nefrológica precocemente no curso da doença, influindo positivamente no seu curso e prognóstico.A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

Nesses pacientes, o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina pode causar um declínio na função renal e um aumento do potássio no plasma que ocorre após o início da terapia. Elevação da creatinina sérica de 30% para 35% acima do valor inicial que estabiliza nos primeiros 2 a 4 meses da terapia é considerada aceitável, e não um motivo para interromper a terapia com estes fármacos.

• C. Certo
• E. Errado

Amostras diversas podem ser analisadas por exames citológicos ou anatomopatológicos de biópsias, peças cirúrgicas e necropsias. Com base nos tipos de amostras citológicas, julgue os itens que a seguir.

Devido à baixa sensibilidade e especificidade da punção aspirativa por agulha fina, a utilização dessa técnica vem sendo paulatinamente abandonada na avaliação das lesões tireoidianas.

• C. Certo
• E. Errado

O trauma vascular constitui-se em um dos problemas de saúde pública na atualidade, causando perdas de vidas e incapacidade temporária ou definitiva em um número elevado de pessoas. Considerando esse tema, julgue os próximos itens.

Nos pacientes estáveis com ferimentos cervicais em zona II, a arteriografia é obrigatória para identificação das lesões e planejamento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias malignas da boca (incluindo lábios), julgue os itens seguintes.

Após diagnóstico de um carcinoma espinocelular (T2) de borda livre de língua, deve-se encaminhar o paciente para cirurgia ou radioterapia, pois, em ambas as opções, os resultados de sobrevida em 5 anos são praticamente iguais.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao ecocardiograma transesofágico (ETE), o diagnóstico diferencial de vegetações provenientes da endocardite infecciosa (EI) ocorre em estruturas naturais, como o espessamento, a degeneração e a cordoalha valvar, e em estruturas nodulares, encontradas sobretudo em valva aórtica nativa, como as excrescências de Lambl e os nódulos de Arantius. Dificuldade maior encontra-se na diferenciação morfológica de pequenas vegetações e de fios de sutura cirúrgica ou de estruturas denominadas filamentos de fibrina.

Em relação ao ecocardiograma transesofágico (ETE), o diagnóstico diferencial de vegetações provenientes da endocardite infecciosa (EI) ocorre em estruturas naturais, como o espessamento, a degeneração e a cordoalha valvar, e em estruturas nodulares, encontradas sobretudo em valva aórtica nativa, como as excrescências de Lambl e os nódulos de Arantius. Dificuldade maior encontra-se na diferenciação morfológica de pequenas vegetações e de fios de sutura cirúrgica ou de estruturas denominadas filamentos de fibrina.

• C. Certo
• E. Errado