Questões de Medicina

As decisões quanto à realização de tratamento com quimioterapia em pacientes terminais são, por muitas vezes, difíceis. Nesse momento, é importante tentar evitar o uso das terapias definidas como fúteis, ou seja, aquelas que são capazes de fornecer o beneficio proposto.

O uso da antibioticoterapia empírica modificou de forma importante o prognóstico da neutropenia febril; entre os agentes antimicrobianos hoje considerados no tratamento de primeira linha estão o meropenem e as cefalosporinas de primeira geração.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Em decorrência dos peculiares aspectos fisiopatológicos envolvidos na insuficiência renal aguda observada nessa condição clínica, não se deve realizar qualquer tipo de tratamento de substituição renal (diálise), até que tenham decorrido 72 horas do início do tratamento antimalárico específico.

• C. Certo
• E. Errado

Todos os pacientes com doença renal devem ser submetidos a uma avaliação da função renal por meio da estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG). Essa medida é usada clinicamente para avaliar o grau de insuficiência renal, seguir o curso da doença, e avaliar a resposta à terapia. O primeiro passo para se obter um diagnóstico específico consiste na realização de um exame de urina cuidadoso. Os pacientes com IRC devem ser encaminhados para avaliação nefrológica precocemente no curso da doença, influindo positivamente no seu curso e prognóstico.A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

As drogas que interferem na secreção de creatinina ou no ensaio utilizado para medir a creatinina sérica incluem trimetoprim, cefoxitina e flucitosina. Nesses cenários, não há alteração na TFG, o indício clínico de que isso tenha ocorrido é a ausência de uma elevação simultânea da ureia sanguínea.

• C. Certo
• E. Errado

Amostras diversas podem ser analisadas por exames citológicos ou anatomopatológicos de biópsias, peças cirúrgicas e necropsias. Com base nos tipos de amostras citológicas, julgue os itens que a seguir.

Citologia esfoliativa inclui o estudo de células descamadas espontaneamente nas secreções e nos líquidos corporais.

• C. Certo
• E. Errado

As arterites são doenças caracterizadas pela inflamação da parede das artérias, podendo apresentar-se sob a forma de diversas manifestações clínicas de acordo com as artérias acometidas. No que se refere às arterites, julgue os itens a seguir.

Ishikawa propôs um sistema de critérios visando sistematizar e facilitar o diagnóstico clínico da doença de Takayasu, sendo considerada como critério obrigatório a lesão do terço médio da artéria subclávia esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias malignas da boca (incluindo lábios), julgue os itens seguintes.

O câncer de lábio tende a ter uma história lenta. O paciente pode apresentar crostas recorrentes em área leucoplásica por alguns anos antes da evidência de infiltração.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso da ecocardiografia transesofágica e da transtorácica na avaliação das próteses valvares, julgue os itens subsequentes.

Segundo a Sociedade Americana de Ecocardiografia, um espessamento protético leve é geralmente o primeiro sinal de disfunção de uma válvula biológica. Isso indica que o paciente deve ser acompanhado com mais rigor.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de políticas, planejamento e conceitos de manutenção, julgue os itens a seguir.

Equipamentos de alta complexidade, a exemplo dos utilizados para ressonância magnética, devem ter seus contratos de serviço de manutenção obrigatoriamente firmados por período determinado.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de neoplasias articulares, julgue os itens a seguir.

A condromatose sinovial é duas vezes mais frequente em homens, sobretudo aqueles entre a terceira e a quarta década de vida e quase sempre monoarticular.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes oncológicos têm alta incidência de complicações venosas seja de acesso venoso ou mesmo de trombose venosa profunda e embolia. Acerca desse assunto e suas implicações, julgue os itens de 87 a 96.

O filtro de veia cava está indicado em megacava inferior em pacientes com embolia pulmonar refratária ao uso de anticoagulantes.

• C. Certo
• E. Errado