Questões de Medicina

Com referência aos aspectos imunológicos e histopatológicos da pele, julgue os próximos itens.

Patologias como a psoríase e a dermatite atópica são exemplos de dermatoses com influência importante dos superantígenos, assim chamados por sua elevada massa molecular, acima de 10.000 Da.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, acerca do manejo clínico do paciente oncológico.

A síndrome da veia cava superior é uma situação oncológica que requer medidas rápidas. Não há um tratamento padrão para a síndrome, sendo que a escolha do tratamento depende em grande parte da histologia do tumor que comprime o vaso. Em caso de tumores sensíveis como os germinativos e os de pequenas células de pulmão, a quimioterapia pode ser a primeira medida terapêutica. Em casos emergenciais, quando o exame histológico ainda não está disponível, a aposição de stent por via vascular pode aliviar os sintomas independentemente da histologia.

• C. Certo
• E. Errado

A cetoacidose diabética tem como características bioquímicas hiperglicemia, cetose e acidose — efeitos combinados de atividade de insulina circulante deficiente e da secreção excessiva dos hormônios regulatórios, desequilíbrios hormonais que mobilizam a entrega de substratos de músculo e tecido adiposo para o fígado, onde eles são convertidos para glicose ou corpos cetônicos, em taxas que excedem consideravelmente a capacidade dos tecidos para usá-los. Resulta hiperglicemia (> 250 mg/dL), cetoacidose (pH< 7.30) e diurese osmótica produzindo desidratação e perda eletrolítica. Com base nesse assunto, julgue os itens que se seguem.

Bicarbonato de sódio a 1mEq/mL deve ser administrado via endovenosa sempre que o pH venoso situar-se em 7,3 ou com , à razão de 100 mEq diluídos em 400 mL de solução glicosada a 5% a 60 mEq /h.

• C. Certo
• E. Errado

A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é uma doença bastante frequente, principalmente como complicações de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, e caracteriza-se pela formação aguda de trombos nas veias profundas. A respeito da TVP, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico clínico da trombose venosa profunda (TVP) apresenta alta sensibilidade e especificidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 38 anos de idade mantém-se portador de insuficiência cardíaca congestiva da classe funcional III, apesar do uso de terapia medicamentosa otimizada. O ECG apresenta bloqueio completo pelo ramo esquerdo, com a duração do QRS de 130 ms. O ecocardiograma mostra, no modo M, que o tempo entre o nadir da incursão do septo para o nadir da incursão da parede posterior foi de 150 ms. A diferença entre o início da abertura das valvas pulmonar e aórtica é de 60 ms. O estudo do doppler tecidual da movimentação do anel mitral mostrou que o tempo entre o início do QRS do ECG e o pico da onda sistólica do anel septal da valva mitral foi de 180 ms e do anel lateral, de 130 ms. A velocidade de pico sistólica foi de 4,0 cm @ s -1 .

Acerca desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O paciente em questão apresenta dessincronia interventricular.

• E. Errado
• C. Certo

A construção de um centro de saúde ou de uma unidade de terapia hospitalar pode ser regida por modelos diferentes de gestão e contrato. No que concerne ao modelo de aquisição turn key, julgue os próximos itens.

Na modalidade de aquisição turn key, a obra deve ser entregue pronta para funcionar, sendo que a responsabilidade pela entrega no prazo e pelas especificações corretas não é somente do construtor, mas também do cliente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.

Aos pacientes com diagnóstico de fibromialgia deve ser evitada a prescrição de opioides. O tramadol é uma exceção, e pode ser utilizado para melhora do quadro clínico desses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à anatomia, julgue os itens que se seguem.

A avaliação angiográfica da veia porta só pode ser feita por punção direta ou por esplenoportografia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos transtornos psiquiátricos da infância e adolescência, julgue os itens seguintes.

Em ambientes clínicos e hospitalares, o transtorno de conduta é o diagnóstico mais comum em crianças e adolescentes. A maior consequência do transtorno de conduta na infância é o transtorno de personalidade antissocial na idade adulta.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à tuberculose (TB), julgue os itens subsequentes.

Conforme as Diretrizes Brasileiras para Tuberculose (2004), em pacientes hepatopatas crônicos e com níveis basais de enzimas hepáticas abaixo de três vezes o valor normal, o esquema I deve ser substituído pelo esquema III — estreptomicina, etambutol e ofloxacina — por três meses, mantendo-se etambutol e ofloxacina por mais nove meses de tratamento, com rigoroso controle das enzimas séricas.

• C. Certo
• E. Errado