Questões de Medicina

Segundo diretriz do American College of Chest Physicians, caso o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar seja confirmado, estará indicado o uso do ativador do plasminogênio tecidual, preferencialmente por administração venosa periférica e em duas horas.

A bosentana age por inibição dos dois receptores de endotelina-1, que levam à vasoconstrição e induzem mitose em células musculares lisas. Com esse tratamento, pacientes com HAP podem apresentar melhora da qualidade de vida, da capacidade física ao exercício e também nas variáveis hemodinâmicas.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às normas de certificação para o transporte de material biológico proposta pela IATA (International Air Transport Association), julgue os itens a seguir.

A certificação da IATA tem validade por três anos.

• C. Certo
• E. Errado

Os princípios gerais para uso de antimicrobianos são os mesmos, seja nas infecções comunitárias, seja nas hospitalares. No caso das infecções hospitalares, algumas peculiaridades tornam a abordagem mais complexa em função da alta prevalência de anaeróbios e fungos de difícil identificação diagnóstica. O conhecimento do mecanismo de ação dos antimicrobianos é, portanto, importante para sua correta indicação. Considerando essas informações, julgue os próximos itens.

A oxacilina não atravessa a barreira hematoencefálica normal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às avaliações laboratoriais hematológicas, julgue os itens de 92 a 96.

Em suspeita de anemia, a avaliação laboratorial inicial deve incluir hemograma com medida dos índices eritrocitários, sobretudo o volume corpuscular médio (VCM) e o índice de anisocitose (RDW), contagem de plaquetas e de reticulócitos, além do esfregaço de sangue periférico.

• C. Certo
• E. Errado

Estudos experimentais têm mostrado que a ciclo-oxigenase-2 (COX2) está envolvida no desenvolvimento e na progressão tumoral. Inibidores seletivos da COX2 poderiam bloquear o crescimento tumoral por meio de muitos mecanismos e potencializar a ação citotóxica de medicamentos antineoplásicos, de bloqueadores hormonais e da radioterapia. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

O uso de inibidores seletivos da COX2 como radiossensibilizantes no tratamento do câncer de colo uterino localmente avançado é uma estratégia que demonstrou ausência de benefício clínico e maior ocorrência de eventos adversos relacionados ao tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos exames complementares indicados para o paciente hipertenso, julgue os itens subsequentes.

É aconselhável solicitar exames de urina, potássio, creatinina e glicemia de jejum.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente masculino, com 25 anos de idade, que apresenta quadro de conjuntivite. Os sintomas estabeleceram-se a menos de 24 horas, incluindo secreção purulenta amareloesverdeada profusa, quemose, hiperemia conjuntival, dor ocular e linfadenopatia pré-auricular. A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Sem tratamento, a conjuntivite em questão é autolimitada, raramente evoluindo para ulceração e(ou) perfuração corneana.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 56 anos de idade tem diagnóstico de diabetes melito do tipo II há 4 anos. Vinha em uso de dieta e metformina sem obter bom controle glicêmico, apresentando hemoglobina glicosilada de 7,5 g/dL. Tem hipertensão arterial não bem controlada com amlodipina 5 mg/dia, apresentando, no dia do exame, pressão arterial de 150 mmHg (sistólica) × 90 mmHg (diastólica). Há um mês, avaliação de função renal mostrou depuração de creatinina de 90 mL/min/1,73 m2 e proteinúria de 2,5 g/dia. Não apresenta retinopatia nem neuropatia diabética. No sedimento urinário, observou-se hematúria, com presença de acantócitos e cilindros celulares.

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

No caso em questão, a ausência de retinopatia e neuropatia de etiologia diabética afasta a possibilidade de nefropatia diabética.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a noções gerais de medicina, julgue os itens de 87 a 92.

Segundo os critérios diagnósticos adotados por Framingam para insuficiência cardíaca congestiva, estão classificados como critérios maiores: pressão venosa central maior que 16 cm de H 2 O, edema de membros inferiores, tosse noturna e edema agudo de pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

O médico do trabalho frequentemente necessita utilizar instrumental estatístico. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Se, ao analisar o comportamento de duas determinadas variáveis, o valor do coeficiente de correlação linear de Pearson for igual a zero, significa que não há relação entre as duas variáveis avaliadas.

• C. Certo
• E. Errado