Questões de Medicina

Tendo o texto acima apresentado como referência inicial, julgue os próximos itens, a respeito de epidemiologia e medicia preventiva.

Com base na moderna teoria da complexidade, há proposta de sistematização de uma teoria geral da saúde-doença, designada holopatogênese, que se refere ao conjunto de processos de determinação (gênesis) de doenças e de condições relacionadas (pathos) tomadas como um todo integral (holos), compreendendo todas as facetas, manifestações e expressões de tal objeto complexo de conhecimento.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente de 52 anos de idade, portador de câncer gástrico, que se encontra no período intraoperatório de uma gastrectomia, julgue os itens a seguir.

No caso em apreço, a cicatrização está na fase de proliferação, caracterizada por formação de coágulo, edema e aporte de macrófagos e polimorfonucleares à ferida operatória.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 56 anos de idade, grande fumante 30 maços/ano, estava em avaliação pré-operatória para exerese de lesão de 3,5 cm espiculada em segmento anterior de lobo superior do pulmão direito. A tomografia de tórax mostrou linfonodos paratraqueais à direita, com diâmetro de 0,5 cm. Região subcarinal sem alterações. Espirometria mostrou VEF1 de 1,8 litros.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

A realização de mediastinoscopia é mandatória.

• C. Certo
• E. Errado

É bilateral em 10% dos casos, sendo a multifocalidade um achado frequente; é caracteristicamente assintomático, ocorrendo, geralmente, em homens caucasianos e, raramente, em indivíduos da raça negra.

O lobo piramidal representa resquício do ducto tireoglosso, o qual, normalmente, desaparece por volta da 10.ª semana de gestação.

• C. Certo
• E. Errado

A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP) provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens que se seguem.

São exemplos de indicação de MP provisório: bloqueio atrioventricular de segundo grau, do tipo I (sintomático e que não responde a atropina), bloqueio de ramo alternante, bloqueio atrioventricular total (sintomático) de qualquer etiologia, bloqueio atrioventricular do segundo grau, do tipo II (sintomático), após infarto do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um caso clínico hipotético relativo às doenças do recém-nascido e do lactente, seguido de uma assertiva a ser julgada. Um recém-nascido (RN) com idade gestacional de 38 semanas, pesando 3.420 g e medindo 50 cm, cuja mãe é primigesta e não realizou consultas de pré-natal, apresentou icterícia clínica com 6 horas de vida. No 3.º dia de vida, o valor sérico de bilirrubina indireta era de 19 mg/dL, que persistiu elevada até 14 dias de vida. Nesse caso, a tipagem sanguínea da mãe e do RN e também Coombs direto do RN devem ser realizados, pois o quadro clínico descrito é compatível com doença hemolítica por incompatibilidade ABO.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento endoscópico das patologias do trato urinário superior, julgue os próximos itens.

Para o tratamento dos cálculos de ureter proximal maiores de 1,0 cm, a AUA (american urological association) estabelece que a litotripsia extracorpórea, a ureteroscopia flexível e a nefrolitotripsia percutânea são igualmente eficazes.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao tratamento de águas residuárias, julgue os itens que se seguem.

As lagoas de estabilização anaeróbias caracterizam-se por receber um efluente com baixa carga orgânica e pelo fato de o oxigênio dissolvido estar presente em toda a massa líquida, sendo responsável pelo pós-tratamento dos esgotos. O seu principal objetivo é promover a remoção de nitrogênio e fósforo do efluente.

• C. Certo
• E. Errado

É um sinal ou sintoma clássico da estenose aórtica:

• A.

  síncope aos esforços.

• B.

  angina de repouso.

• C.

  fibrilação atrial e embolização para o sistema nervoso central.

• D.

  pulso em martelo d'água.

• E.

  hiperfonese de primeira bulha.

Um paciente de 75 anos de idade buscou atendimento médico, informando que, há 10 dias, apresenta cerca de 9-10 evacuações diárias de fezes líquidas, com sangue e muco, e tenesmo, quadro ao qual, há 2 dias, associaram-se febre (temperatura axilar de 39,0 ºC), dor abdominal difusa, sonolência, desidratação associada a perda de peso corporal de 15% em relação ao peso corpóreo antes do episódio diarreico.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens de 69 a 75.

No caso em consideração, a desidratação pode ser classificada como leve.

• C. Certo
• E. Errado