Questões de Medicina

Julgue os itens subsequentes quanto à hemorragia digestiva baixa (HDB) e colite isquêmica.

Em relação à HDB, quando se realiza a colonoscopia em casos agudos, a origem do sangramento não é encontrada em cerca de 15% dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

O fenômeno da cicatrização de feridas é um processo complexo e dinâmico. Envolve mediadores químicos, intensa atividade celular e resulta na total recomposição dos tecidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Os miofibroblastos surgem na fase de fibroplasia. Eles têm características de células musculares lisas, atuam impedindo o processo de contratura cicatricial e produzem, com frequência, sequelas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 24 anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica devido a adinamia, febre baixa e manchas nãopruriginosas na pele. Na avaliação clínica, foram observadas pápulas eritematoacastanhadas lisas localizadas de forma generalizada em todo o tronco, nos membros superiores e inferiores e acometimento das superfícies palmoplantares, além de lesões lisas e elevadas em forma de placas na mucosa oral. A investigação laboratorial permitiu a realização do diagnóstico de sífilis. Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

I As manifestações clínicas relatadas são compatíveis com a forma secundária da moléstia diagnosticada. II Não é possível detectar o agente etiológico por meio de pesquisa direta (microscopia em campo escuro), na referida fase da doença em questão.

III O tratamento recomendado para esse paciente é penicilina benzatina, na dose de 2,4 milhões de UI, via intramuscular, que deve ser repetida após uma semana.

IV Na mencionada fase da doença em apreço, apenas o VDRL mostra-se reativo.

V A presença da reação de Jarisch-Herxheimer representa uma reação de hipersensibilidade aos antimicrobianos e é indicativo para a interrupção do esquema terapêutico, na afecção considerada.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E. IV e V.

Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, julgue os itens que se seguem.

Comparadas às mulheres sadias, mulheres com lúpus eritematoso sistêmico têm maior taxa de aborto, morte fetal intrauterina e nascidos prematuros.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas reações de hemaglutinação de 4 pacientes ilustradas acima, julgue os itens a seguir.

O tipo sanguíneo do paciente IV é AB.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças gastrointestinais, julgue os itens subsequentes.

O Helicobacter pylori infecta mais de 50% das crianças com dez anos de idade em todo o mundo; sua eliminação espontânea é incomum e os infectados desenvolvem gastrite crônica ativa.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo da atividade elétrica cerebral em crianças, adolescentes e adultos permitiu conhecer as características de cada ritmo cerebral e sua distribuição nas diversas áreas do cérebro, tornando possível determinar situações de normalidade, anormalidade e mesmo de imaturidade da atividade elétrica cerebral. No que diz respeito a esse assunto, julgue os itens seguintes.

A ativação da sinapse provoca a repolarização da membrana da célula, gerando potencial de membrana e gradiente de potencial ao longo dela, envolvendo tanto o espaço extra quanto o intracelular.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 58 a 66, a respeito de conhecimentos clínicos. A privação de vitamina B12 acarreta desmielinização e degeneração axônica, acometendo os nervos periféricos, porém sem causar dano na medula espinhal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 35 anos de idade procurou o ambulatório, com queixa de dor epigástrica, tipo queimação, que surge 2 horas após a alimentação e cede com o uso de alimentos alcalinos. Informou também a ocorrência de dor noturna, que o acorda à noite, geralmente entre a meia-noite e 3 horas da manhã. Negou uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE). Seu exame clínico não evidenciou alterações. A endoscopia digestiva mostrou uma pequena úlcera duodenal (0,8 cm), com características de benignidade (lisa, regular, com bordas arredondadas e base lisa). A pesquisa da presença de Helicobacter pylori (HP) foi positiva.

Considerando esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Nessa situação, como o paciente apresenta uma úlcera péptica pequena e sem complicações, o tratamento deve ser restrito ao uso de inibidor da bomba protônica (pantoprazol, por exemplo), uma vez ao dia, por 7 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à pelve feminina, julgue os itens seguintes.

Focos puntiformes, múltiplos e ecogênicos na periferia ovariana representam, na maioria das vezes, processos fisiológicos, enquanto focos ecogênicos centrais e curvilíneos podem associar-se mais frequentemente a neoplasias.

• C. Certo
• E. Errado