Questões de Medicina

Uma mulher de 28 anos, previamente hígida, procura o pronto socorro com queixa de febre, calafrios, tosse produtiva e dor ventilatório-dependente à direita. Não tem história de comorbidades e refere ter tratado amigdalite com amoxicilina há cerca de 40 dias. Apresenta pulso = 88 bat/min, PA = 118 × 74 mmHg, freqüência respiratória = 18 mr/min, temperatura = 37,9ºC e estertores na base pulmonar direita. A conduta mais adequada é

• A.

  ceftriaxona e claritromicina IV, internada.

• B.

  levofloxacina em regime ambulatorial.

• C.

  claritromicina em regime ambulatorial.

• D.

  cefepime e azitromicina IV, internada.

• E.

  levofloxacina IV, internada.

Nos Estados Unidos da América, cerca de 2 milhões de pessoas procuram assistência médica em decorrência de queimaduras, e 10 a 12 mil indivíduos morrem por esse motivo. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Em um paciente queimado, quando houver suspeita de injúria por inalação de fumaça, deve-se proceder precocemente a intubação traqueal, antes da ocorrência de edema das vias aéreas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos métodos invasivos e não invasivos no diagnóstico das doenças vasculares, julgue os itens que se seguem.

A ressonância magnética e angiorressonância magnética constituem os melhores métodos para se diagnosticar e identificar o tipo específico da alteração anatômica da síndrome do encarceramento poplíteo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças traqueoesofagianas associadas a ventilação mecânica prolongada e uso de sonda em esôfago, julgue os itens a seguir.

A fisiopatologia da fístula traqueoesofagiana é o balonete insuflado contra a membranosa da traquéia, parede anterior do esôfago e sonda nasogástrica.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às cirurgias estético-funcionais da face, julgue os próximos itens.

A cirurgia para recuo de mandíbula faz que os tecidos moles do mento acompanhem, em, aproximadamente, 50% o movimento ósseo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 70 anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão será submetido a lobectomia superior esquerda, julgue os itens que se seguem.

Em caso de hipoxemia, pode-se optar por introduzir, no pulmão ventilado, pressão positiva contínua nas vias aéreas e(ou) pressão positiva no final da expiração, no pulmão não-ventilado.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) deve ser considerado pelo profissional quando estiver diante de sintomas respiratórios crônicos e exposição a fatores de risco, notadamente ao cigarro. A DPOC causada pela deficiência de alfa-1 antitripsina deve ser pesquisada quando presente

• A.

  enfisema pulmonar com início em adulto com idade inferior a 45 anos.

• B.

  doença neurológica inexplicada.

• C.

  enfisema predominantemente apical.

• D.

  tosse após exposição à fumaça de lenha.

Uma mulher com início recente de poliúria e polidipsia evolui com náuseas, vômitos, fraqueza e confusão mental. Exames solicitados na emergência revelam sódio 144 mEq/l; potássio 3,8 mEq/l; uréia 78 mg%; creatinina 2,1 mg%; albumina 4,2 g%; cálcio ionizado 8,6 mg%; glicose 98 mg%. Ao lado das ações necessárias à investigação do diagnóstico etiológico específico, você indicaria como medida terapêutica prioritária

• A. reposição isotônica de volume.
• B. tiazídico.
• C. diálise.
• D. heparina de baixo peso.
• E. antibiótico.

São complicações das Sinusopatias, EXCETO:

• A.

  Meningite.

• B.

  Otomastoidite.

• C.

  Osteomielite.

• D.

  Abscesso cerebral.

• E.

  Trombose de seio cavernoso.

Com relação aos conhecimentos de farmacologia clínica na prescrição de medicamentos, julgue os itens a seguir.

Dado que é metabolizada e excretada por via hepática, a digoxina não é contra-indicada para pacientes com insuficiência renal.

• C. Certo
• E. Errado