Questões de Medicina

Acerca dessa manifestação evolutiva do paciente em questão, julgue os itens subseqüentes.

A ventilação mecânica invasiva, especialmente com pressão expiratória final positiva (PEEP), está contra-indicada nessa situação clínica, pois pode acarretar aumento da pós-carga de trabalho do ventrículo esquerdo e redução da pré-carga de trabalho para o ventrículo direito, piorando o perfil hemodinâmico.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente assintomático, sem uso de medicamentos, com hipertensão arterial causada por hiperaldosteronismo primário é mais provável que se encontre

• A.

  atividade de renina plasmática elevada.

• B.

  idade inferior a 20 anos.

• C.

  potássio plasmático baixo.

• D.

  supressão de aldosterona plasmática após infusão endovenosa de solução salina isotônica.

• E.

  a razão atividade de renina plasmática/aldosterona plasmática próxima de 1.

Nos Estados Unidos da América, cerca de 2 milhões de pessoas procuram assistência médica em decorrência de queimaduras, e 10 a 12 mil indivíduos morrem por esse motivo. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Geralmente, nas queimaduras de 1.º grau, em que todos os elementos dérmicos são destruídos, há necessidade de aplicação de enxertos de pele para o fechamento adequado da ferida.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças traqueoesofagianas associadas a ventilação mecânica prolongada e uso de sonda em esôfago, julgue os itens a seguir.

A estenose traqueal pode ocorrer com período de entubação igual ou superior a 48 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diagnóstico e tratamento das anomalias faciais, julgue os seguintes itens.

O tratamento das mordidas abertas anteriores deve ser preferencialmente feito com cirurgia de correção do posicionamento da mandíbula, por ser mais estável.

• C. Certo
• E. Errado

Após se envolver em um acidente automobilístico, um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado ao pronto-socorro, tendo chegado na sala de operações torporoso, com pupilas anisocóricas e quemose importante no olho direito. Exames mostraram edema cerebral e fratura blow-out da referida órbita, além de possível ruptura de globo ocular. Constatou-se, ainda, fratura de tíbia esquerda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o médico decidir utilizar infusão de colóides, como o amido, deve respeitar a dose máxima de 50 mL/kg, devido às possíveis alterações da coagulação.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda é muito freqüente a ida de pacientes portadores de asma ao pronto-socorro. Morte por asfixia é a causa da maioria dos óbitos verificados nessa condição. Infelizmente, a mortalidade por asma vem aumentando nos países em desenvolvimento. Uma das causas apontadas por especialistas é a má avaliação da gravidade da crise de asma. Nesse sentido, assinale a opção que apresenta um marcador associado a intensa crise asmática.

• A.

  freqüência cardíaca de 100 bpm

• B.

  saturação de oxigênio de 92%

• C.

  freqüência respiratória de 24 irpm

• D.

  confusão mental

Na suspeita de disfagia orofaringeana, a conduta diagnóstica inicial mais adequada seria

• A. raios X de tórax.
• B. sorologia para Chagas.
• C. videofluoroscopia da deglutição.
• D. esofagogastroscopia.
• E. tomografia do mediastino.

Na Otite Média Aguda, a característica da membrana timpânica que dá maior especificidade para o seu diagnóstico é:

• A.

  Opacidade.

• B.

  Hiperemia.

• C.

  Abaulamento.

• D.

  Aumento da vascularização.

• E.

  Perda do triângulo luminoso.

Com relação aos conhecimentos de farmacologia clínica na prescrição de medicamentos, julgue os itens a seguir.

A lidocaína bloqueia os canais de sódio e aumenta a condução de potenciais de ação em nervos, sendo, por isso, utilizada como anestésico local.

• C. Certo
• E. Errado