Questões de Medicina

As últimas décadas têm sido marcadas pela crescente atenção dada ao abuso de álcool e drogas, envolvendo esferas políticas, de segurança e de saúde. Com respeito aos transtornos relacionados ao uso dessas substâncias, julgue os itens a seguir.

Apesar de a maconha ser considerada uma droga ilegal, a Classificação Internacional de Doenças não a lista nas síndromes de dependência.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.

De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.

Hanseníase é uma patologia que deve ser investigada mesmo que a paciente negue qualquer contato com portadores da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A manipulação vascular e o uso prévio de anticoagulantes são importantes fatores de risco para a complicação renal apresentada pela paciente em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de várias doenças de origem ocupacional.

Chumbo, mercúrio e cobre são substâncias que podem provocar crises hemolíticas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a riscos ocupacionais de natureza biológica e química.

A cristobalita é um tipo de sílica que não causa patologia pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.

A expulsão efetiva dos vermes adultos nas fezes é essencial para que o tratamento específico da esquistossomose com praziquantel seja eficaz.

• C. Certo
• E. Errado

Uma gestante de 29 semanas, em uso de metildopa desde a 8.ª semana de idade gestacional, compareceu à consulta pré-natal queixando-se de cefaléia e aumento súbito de peso (4 kg em uma semana). Ela encontra-se com pressão arterial de 180 mmHg × 120 mmHg e proteinúria na fita de +3/+4. Seus níveis pressóricos anteriores, em uso de hipotensor, estavam em torno de 140 mmHg × 100 mmHg e não havia proteinúria em exame anterior.

Acerca desse quadro clínico e das complicações da hipertensão na gravidez, julgue os itens que se seguem.

O quadro clínico descrito corresponde à pré-eclâmpsia superajuntada à hipertensão preexistente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente compareceu ao ambulatório SUS, queixando-se de insônia terminal, anedonia, falta de concentração e falta de energia. Ele obteve 11 pontos na Geriatric Depression Scale (GDS). 

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O tratamento deve ser iniciado com a dose de 120 mg de duloxetina.

• C. Certo
• E. Errado

Os grandes avanços dos procedimentos terapêuticos endoscópicos ocorreram em 1974, quando foram realizadas as primeiras esfincterectomias da papila de Vater. A respeito da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

O prognóstico da colangite grave secundária à coledocolitíase melhora com a realização de esfincterectomia endoscópica biliar.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a dermatose por riquétsias e por bactérias, julgue os itens subseqüentes.

A gangrena de Fournier — uma variante da fascite necrotizante que acomete bolsa escrotal e pênis — é menos freqüente em diabéticos.

• C. Certo
• E. Errado