Questões de Medicina

Entre as arritmias apresentadas nas opções a seguir, assinale aquela em que o implante de sistema artificial de estimulação cardíaca (marca-passo) tem recomendação útil, aceitável e definitivamente segura.

• A.

  Presença de doença do nó sinusal em paciente assintomático cujos sintomas comprovadamente independem da bradicardia.

• B.

  Diagnóstico de bloqueio atrioventricular de 2.º grau, Mobitz do tipo II, permanente e irreversível, localizado na região infra-hissiana, em paciente assintomático.

• C.

  Presença de bloqueio completo pelo ramo direito do feixe de His associado a bloqueio da divisão ântero-superior do ramo esquerdo do feixe de His em paciente com miocardiopatia chagásica.

• D.

  Diagnóstico de bloqueio atrioventricular total congênito, com complexo QRS estreito, resposta taquicárdica adequada ao exercício, sem aumento da área cardíaca, outras arritmias ou QT longo, sem sintomas clínicos.

Julgue os itens a seguir, relativos à estenose da valva aórtica.

A presença de síncope e dispnéia tem importante valor prognóstico em pacientes com estenose aórtica de qualquer causa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 60 anos de idade, tabagista, com relato de disúria e hematúria macroscópica intermitentes nos últimos 9 meses, apresenta tumoração de aproximadamente 4 cm no fundo vesical, detectada em exame ultra-sonográfico.

Com referência a esse quadro clínico e a aspectos relacionados a esse tema, julgue os itens que se seguem.

Caso a paciente possua indicações clínicas para reconstrução do trânsito urinário com uma bexiga ortotópica do tipo Studer, por exemplo, haverá necessidade de se realizar uma biópsia de congelação da uretra proximal.

• C. Certo
• E. Errado

A situação na qual o paciente apresenta-se com ideação suicida pode ser considerada uma urgência psiquiátrica, necessitando de atenção especializada. O suicídio, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, é uma das dez principais causas de morte em todo o mundo. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

O suicídio, por se tratar de atitude impulsiva, tem maior incidência em populações abaixo de 30 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada à reanimação neonatal:

• A.

  A cor rósea do recém-nascido é sinal indicativo de boa vitalidade.

• B.

  Após manobras iniciais, o recém-nascido deve manter a freqüência cardíaca maior que 100 batimentos por minuto.

• C.

  Prover calor, posicionar a cabeça, aspirar vias aéreas, secar, estimular e reposicionar a cabeça devem ser os passos iniciais da reanimação do recém-nascido.

• D.

  O início da reanimação do recém-nascido depende do índice de Apgar.

• E.

  A indicação aos diferentes passos da reanimação do recém-nascido depende da respiração, cor da pele e freqüência cardíaca.

Infecção hospitalar é qualquer tipo de infecção adquirida entre 48 e 72 horas após a admissão do paciente em uma unidade hospitalar ou após a sua alta, quando essa infecção estiver diretamente relacionada com a internação ou aos procedimentos médico-hospitalares. Nessas circunstâncias, as atividades desenvolvidas pelo laboratório de microbiologia são fundamentais para a identificação e o controle da infecção hospitalar. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Quando o antibiograma para a espécie Klebsiella pneumoniae produtora de lactamase indicar que essa bactéria é sensível a ampicilina, este deve ser o antibiótico de escolha.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com queixa de pirose foi submetido a endoscopia e biópsia. O diagnóstico da biópsia foi de esofagite e gastrite crônica com atividade intensa.

Com relação ao caso clínico apresentado acima e a aspectos relacionados ao tema que ele aborda, julgue os itens a seguir.

O refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago é uma das principais causas de esofagite.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente com 34 anos de idade seja operado de timpanomastoidectomia no ouvido direito e acorde da anestesia com paralisia do lado direito da face, julgue os itens que se seguem.

Se a citada paralisia facial for inicialmente parcial e, após algum tempo, evoluir para total, uma eletroneuronografia deve ser feita 48 horas após a paralisia tornar-se total.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da displasia congênita do quadril, julgue os itens subseqüentes.

Imagens radiográficas não são confiáveis no que concerne ao diagnóstico precoce dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do cristalino, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de Weil-Marchesani é herdada recessivamente e caracteriza-se por baixa estatura, dedos e artelhos alargados, com articulações rígidas. Nessa síndrome, esferofaquia, miopia lenticular e deslocamento do cristalino são incomuns.

• C. Certo
• E. Errado