Questões de Medicina

Intruções: Para responder às questões de números 53 a 57, considere o caso clínico abaixo.

É mais provável que a piora observada pela paciente com uso da fluoxetina tenha sido causada por KIK. A presença deste quadro, em geral, associa-se à resposta KIKI ao antidepressivo.

Neste caso orienta-se a IKIKI do antidepressivo.

Preenchem correta e respectivamente as lacunas I, II e III:

• A. síndrome de descontinuação de antidepressivos; diminuída; elevação da dose
• B. piora inicial com antidepressivo; precoce; manutenção
• C. piora do quadro depressivo; ausente; troca
• D. efeito placebo; inadequada; redução da dose
• E. temor da recorrência; inadequada; suspensão

A respeito de transtornos em idosos, julgue os itens a seguir.

Os fatores de risco para a demência vascular incluem idade, hipertensão arterial, diabetes e dislipidemias.

• C. Certo
• E. Errado

Basicamente, antibióticos são medicamentos que apresentam capacidade de interagir com microrganismos monocelulares ou pluricelulares que causam infecções no organismo e podem ser usados para fins de tratamento e de profilaxia de doenças. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Segundo as evidências científicas mais atuais, a antibioticoprofilaxia indicada para pacientes portadores de sífilis cardiovascular com insuficiência aórtica consiste na aplicação de penicilina benzatina 1,2 milhão de UI, via intramuscular, a cada 15 dias, devendo ser mantida indefinidamente, com vistas à realização da profilaxia secundária da doença, reduzindo-se, assim, a evolução do vício valvar.

• C. Certo
• E. Errado

A presença de crescimento ósseo na linha média do palato duro e o crescimento ósseo unilateral ou bilateral, na superfície lingual da mandíbula (região pré-molar) são raros. Quando encontrados podem ser retirados cirurgicamente e o diagnóstico que permite tal conduta é:

• A.

  toros palatinos e toros mandibulares

• B.

  hiperqueratose benigna de palato e de mandíbula

• C.

  osteosarcoma

• D.

  metástase osteoblástica

• E.

  exóstose por uso de prótese dentária

Julgue os itens subseqüentes.

A ressecabilidade cirúrgica é o principal fator prognóstico em câncer de pâncreas localizado não-metastático.

• C. Certo
• E. Errado

O trabalho de parto prematuro é definido pela presença de contrações uterinas regulares acompanhadas por mudanças cervicais entre a 22.ª e a 36.ª semana de gestação. No que concerne a essa condição obstétrica, julgue os itens a seguir.

O bloqueador de canal de cálcio denominado nifedipina temse mostrado eficaz em prolongar a gestação, com bom prognóstico neonatal.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 31 e 32

Um pedreiro de 47 anos de idade foi internado em prontosocorro queixando-se de dor em região dorsal e fraqueza nos membros inferiores. O paciente informou que o quadro álgico havia iniciado havia mais de oito meses e a fraqueza havia mais de trinta dias. Procurou o pronto-socorro por ter ficado, na semana anterior, com as pernas paralisadas. Durante anamnese foi identificado constipação, retenção urinária, disfunção erétil, episódios de febre vespertina havia três meses e etilismo crônico de 20 anos. Por meio de exame neurológico, constatou-se nível sensitivo em T5, paraparesia de predomínio distal, pior à direita, reflexos vivos, com clônus de pé direito e reflexo cutâneo-plantar em extensão, bilateralmente.

Diante do quadro clínico acima apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é de

• A.

  polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante crônica (PIDC).

• B.

  compressão medular por abscesso tuberculoso paraespinhal.

• C. síndrome de Guillain-Barré.
• D. pielonefrite.
• E. meningeoma parassagital.

As questões de números 43 e 44 apresentam um conjunto de três afirmações. Assinale a alternativa correta, utilizando a chave abaixo.

(A) Somente a afirmativa I é correta.

(B) Somente a afirmativa II é correta.

(C) Somente a afirmativa III é correta.

(D) Somente as afirmativas I e II são corretas.

(E) Somente as afirmativas I e III são corretas.

I. A ornitose é uma doença ocupacional em trabalhadores veterinários e é causada por Chlamydia psittaci.

II. O mycoplasma pneumoniae é inibido pela tetraciclina.

III. A pseudomonas é um dos fungos mais potentes nas infecções hospitalares.

• A. Somente a afirmativa I é correta.
• B. Somente a afirmativa II é correta.
• C. Somente a afirmativa III é correta.
• D. Somente as afirmativas I e II são corretas.
• E. Somente as afirmativas I e III são corretas.

Um homem com 45 anos de idade, morador de Araçatuba – SP durante os últimos 20 anos, procurou médico com queixa de febre, palidez, emagrecimento e crescimento do volume abdominal de 8 semanas de evolução. Relatou que a febre era predominantemente vespertina e que, nas primeiras semanas, foi mais intensa; queixou-se de tosse seca e de diarréia ocasional. Negou antecedentes de diabetes e hipertensão, negou uso de drogas injetáveis e confirmou bom estado de saúde até o aparecimento do quadro atual. O clínico geral que o atendeu suspeitou de leishmaniose visceral e o encaminhou para um centro de referência para ser avaliado pelo infectologista. O hemograma revelou pancitopenia com contagem de plaquetas de 28.000/mm3, contagem de leucócitos de 1.000/mm3 e hemoglobina sérica de 8 g/dL. A creatinina sérica foi de 2,4 mg/dL no momento da internação. Após a hidratação adequada, 72 horas após a internação, a creatinina persistiu elevada em 2,5 mg/dL.

Em relação ao caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A via mais provável de aquisição da doença foi pela picada de carrapatos infectados em cães doentes.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das informações apresentadas no texto e na tabela acima, e considerando que alguns pacientes tiveram mais de uma complicação, julgue os itens que se seguem.

O desvio-padrão calculado para as variáveis contínuas, assim como a mediana, mede o grau de dispersão (variabilidade) das variáveis em torno de valores centrais.

• C. Certo
• E. Errado