Questões de Medicina
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Primigesta, 35 anos de idade, IG de 36 semanas por ultrassonografia de 12 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia. Assintomática, não apresenta outras comorbidades. Faz pré-natal regularmente e tem avaliação morfológica fetal normal com 24 semanas de gestação. Traz os seguintes exames recentes: proteinúria de 24 horas de 280 mg e ultrassonografia obstétrica que evidencia peso fetal no percentil 5. Ao exame, observam-se PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 31 cm, sem contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Avaliação da vitalidade fetal, dopplervelocimetria da artéria umbilical e avaliação do volume de líquido amniótico estão indicados.
- C. Certo
- E. Errado
Primigesta, 35 anos de idade, IG de 36 semanas por ultrassonografia de 12 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia. Assintomática, não apresenta outras comorbidades. Faz pré-natal regularmente e tem avaliação morfológica fetal normal com 24 semanas de gestação. Traz os seguintes exames recentes: proteinúria de 24 horas de 280 mg e ultrassonografia obstétrica que evidencia peso fetal no percentil 5. Ao exame, observam-se PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 31 cm, sem contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Na presença de oligodramnia, está indicada a interrupção da gestação.
- C. Certo
- E. Errado
Primigesta, 35 anos de idade, IG de 36 semanas por ultrassonografia de 12 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia. Assintomática, não apresenta outras comorbidades. Faz pré-natal regularmente e tem avaliação morfológica fetal normal com 24 semanas de gestação. Traz os seguintes exames recentes: proteinúria de 24 horas de 280 mg e ultrassonografia obstétrica que evidencia peso fetal no percentil 5. Ao exame, observam-se PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 31 cm, sem contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Se houver alteração no doppler da artéria umbilical, está indicada a interrupção da gestação.
- C. Certo
- E. Errado
Primigesta, 35 anos de idade, IG de 36 semanas por ultrassonografia de 12 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia. Assintomática, não apresenta outras comorbidades. Faz pré-natal regularmente e tem avaliação morfológica fetal normal com 24 semanas de gestação. Traz os seguintes exames recentes: proteinúria de 24 horas de 280 mg e ultrassonografia obstétrica que evidencia peso fetal no percentil 5. Ao exame, observam-se PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 31 cm, sem contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Como não há pré-eclâmpsia no momento, a interrupção da gravidez só estará indicada quando houver alteração de ducto venoso.
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, G2P1, 33 semanas de gestação por ultrassonografia de primeiro trimestre, refere perda líquida vaginal há 2 horas, sem outras queixas. Apresenta pré-natal sem intercorrências até então e nega doenças crônicas. Ao exame, verificam-se PA de 110 mmHg x 70 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 148 bpm, exame especular com saída de líquido claro pelo OCE.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Se a vitalidade fetal estiver boa e houver ausência de corioamnionite, deve-se optar pela conduta expectante, pois se trata de feto prematuro.
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, G2P1, 33 semanas de gestação por ultrassonografia de primeiro trimestre, refere perda líquida vaginal há 2 horas, sem outras queixas. Apresenta pré-natal sem intercorrências até então e nega doenças crônicas. Ao exame, verificam-se PA de 110 mmHg x 70 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 148 bpm, exame especular com saída de líquido claro pelo OCE.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Para adequada definição entre conduta expectante e resolução da gestação, é fundamental a realização de toque vaginal nesse momento.
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, G2P1, 33 semanas de gestação por ultrassonografia de primeiro trimestre, refere perda líquida vaginal há 2 horas, sem outras queixas. Apresenta pré-natal sem intercorrências até então e nega doenças crônicas. Ao exame, verificam-se PA de 110 mmHg x 70 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 148 bpm, exame especular com saída de líquido claro pelo OCE.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Na ausência de corioamnionite, há indicação de corticoterapia antenatal.
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, G2P1, 33 semanas de gestação por ultrassonografia de primeiro trimestre, refere perda líquida vaginal há 2 horas, sem outras queixas. Apresenta pré-natal sem intercorrências até então e nega doenças crônicas. Ao exame, verificam-se PA de 110 mmHg x 70 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 148 bpm, exame especular com saída de líquido claro pelo OCE.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Como a paciente não está em trabalho de parto, não se faz necessária a profilaxia para infecção vertical pelo estreptococo do grupo B.
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, G2P1, 33 semanas de gestação por ultrassonografia de primeiro trimestre, refere perda líquida vaginal há 2 horas, sem outras queixas. Apresenta pré-natal sem intercorrências até então e nega doenças crônicas. Ao exame, verificam-se PA de 110 mmHg x 70 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 148 bpm, exame especular com saída de líquido claro pelo OCE.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Se a paciente entrar em trabalho de parto, a melhor conduta será a resolução da gestação.
- C. Certo
- E. Errado
Primigesta, 27 anos de idade, 30 semanas de gestação, chega à emergência obstétrica referindo contrações há 2 horas. Ela nega perdas vaginais, sem comorbidades, pré-natal sem intercorrências. Ao exame, constatam-se PA de 120 mmHg x 80 mmHg, altura uterina de 27 cm, 3 contrações em 10 minutos, 150 bpm de frequência cardíaca fetal e toque vaginal evidenciando colo apagado, 4 cm de dilatação, cefálico, bolsa íntegra.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A paciente deve ser internada, com avaliação da vitalidade fetal, rastreamento de infecção materna e tocólise.
- C. Certo
- E. Errado
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