Questões de Medicina

Em relação às Neoplasias Endócrinas Múltiplas (NEM), podemos afirmar, EXCETO:

• A. A NEM do tipo IIA apresenta alteração de um gene do cromossomo 10.
• B. O carcinoma medular do tipo familial é geralmente bilateral, assim como o do tipo esporádico.
• C. A NEM do tipo I é constituída basicamente por hiperplasia ou adenoma de paratireóide, mais adenoma pituitário, mais hiperplasia ou neoplasia do pâncreas endócrino.
• D. O carcinoma medular da NEM IIB aparece em pacientes mais jovens, são mais agressivos e tem tendência de metástase mais precoce.

Em relação à osteoporose, é CORRETO afirmar:

• A. Toda paciente com osteoporose deve realizar reposição hormonal.
• B. Deficiência de estrogênio pós-menopausa é causa freqüente de seu apare-cimento.
• C. Os diuréticos tiacídicos devem ser dados especialmente nos pacientes hipocalciúricos.
• D. Homens mais idosos devem receber testosterona e baixas doses do corti-cóide como tratamento.

Sobre a investigação no paciente vítima de trauma abdominal fechado é incorreto afirmar:

• A.

  O LPD é um método com elevada sensibilidade para sangramento intraperitoneal

• B.

  O ultra-som tem como vantagens: ser não invasivo e rápido, com boa sensibilidade em mãos experientes.

• C.

  A tomografia de abdome tem como desvantagens: necessitar de transporte e contraste.

• D.

  A tomografia de abdome deve ser indicada apenas em pacientes com estabilidade hemodinâmica

• E. O LPD é considerado positivo quando se detectam mais de 1.000 hemácias ou 500 leucócitos por mm³.

Assinale a alternativa que contenha os achados mais consistentes de estudos de neuroimagem estrutural em pacientes com esquizofrenia.

• A.

  Acentuação de sulcos frontais e alargamento do terceiro ventrículo.

• B.

  Atrofia de hipocampo e calcificações estriatais.

• C. Alargamento de ventrículos e atrofia temporal.
• D.

  Aumento da hipófise e atrofia de hipocampo.

• E.

  Alargamento de ventrículos e calcificações no hipocampo.

São indicações de eletroconvulsoterapia, EXCETO:

• A. Doença de Parkinson.
• B. Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
• C. Síndrome neuroléptica maligna.
• D. Mania.
• E. Transtorno Esquizo-afetivo.

Uma mulher de 26 anos, previamente hígida, refere mal estar, artralgia leve difusa e febre baixa há dois dias e há um dia aparecimento progressivo de nódulos dolorosos nas pernas. Está levemente toxemiada, T = 37,2 oC, com vários nódulos subcutâneos eritematosos, não ulcerados, de 2 a 4 cm de diâmetro na face anterior de ambas as pernas. O restante do exame físico é normal. A conduta mais adequada é

• A. solicitar biópsia da lesão para pesquisa de bacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR).
• B. administrar penicilina cristalina e analgésico.
• C. pesquisar foco infeccioso secundário e iniciar analgésico e anti-inflamatório não-hormonal.
• D. solicitar ASLO e ecocardiograma tendo em vista a suspeita de febre reumática.
• E. administrar oxacilina e analgésico.

Com relação à anatomia das glândulas salivares, é incorreto afirmar que

• A.

  a artéria e a veia faciais situam-se lateralmente à glândula submandibular.

• B.

  o ducto de Wharton drena a secreção da glândula submandibular.

• C.

  o ducto parotídeo segue externamente ao músculo masseter.

• D.

  as glândulas salivares menores estão dispersas na mucosa oral.

• E.

  as glândulas sublinguais não drenam nas papilas sublinguais.

A NR-17 – Ergonomia -, em seu item 17.6.4, letra b, preconiza que o número máximo de toques reais exigidos pelo empregador nas atividades de processamento eletrônico de dados, por hora trabalhada, é de:

• A.

  4 (quatro) mil toques;

• B.

  6 (seis) mil toques;

• C.

  8 (oito) mil toques;

• D.

  5 (cinco) mil toques;

• E. 9 (nove) mil toques.

Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

O uso de antibióticos de amplo espectro é contra-indicado devido às possibilidades de seleção bacteriana e alteração de parâmetros clínicos no intra-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao procedimento de transplante de medula óssea (TMO), é incorreto afirmar:

• A.

  Os pacientes, após a infusão de medula óssea, devem receber suporte hemoterápico e profilaxia anti-infecciosa até a "pega" da medula.

• B.

  Dentre as fontes de células hematopoiéticas tronco (stem cells) podemos citar, a medula óssea, o sangue periférico e o sangue de cordão umbilical.

• C.

  A doença do enxerto contra o hospedeiro é uma complicação encontrada em TMO autólogos.

• D.

  O condicionamento é realizado com altas doses de quimioterapia com ou sem radioterapia como objetivo de destruir células malígnas residuais do paciente.

• E.

  A coleta da medula óssea pode ser realizada em centro cirúrgico a partir de punções nas cristas ilíacas posteriores ou em máquinas de aferese.