Questões de Medicina

Segundo as diretrizes de hipertensão arterial, quando a combinação de anti-hipertensivos deve ser utilizada como terapia inicial?

• A. Em todos os estágios.
• B. Somente no estágio 3 (grave).
• C. Nos estágios 2 (moderada) e 3 (grave).
• D. Nunca deve ser utilizada como primeiro tratamento.

As hepatites por vírus A e por vírus B são individualizadas pela identificação dos antígenos e anticorpos, descritos abaixo, estando apenas uma das alternativas incorreta. Assinale-a

• A.

  O estudo do vírus causador da hepatite tipo A, o HAV, demonstrou a presença de um único sistema antigênico, constituído do antígeno HAV e seu respectivo anticorpo anti-HAV. Este anticorpo é homogêneo, da classe IgM.

• B.

  Na hepatite tipo A, o anticorpo anti-HAV, classe IgM, aparece no sangue periférico durante a fase aguda da doença, na vigência da viremia, o que sugere ser ele um anticorpo não neutralizante.

• C.

  O vírus da hepatite B (HBV) foi identificado pela microscopia eletrônica como uma partícula de 42 nm de diâmetro, constituída de uma camada externa lipoprotéica e um núcleo central onde se localiza o DNA e uma enzima, a DNA-polimerase.

• D.

  Estudos em torno do vírus HDV por meio de radioimunoensaio permitem identificar a existência de três sistemas antigênicos.

• E.

  Na vigência de uma hepatite aguda do tipo B, o melhor critério para avaliar a gravidade da doença e acompanhar sua evolução é o representado pelo aparecimento e desaparecimento dos diversos antígenos e anticorpos, que podem ser encarados como verdadeiros marcadores sorológicos da hepatite (HBsAg, HBeAG, Anti-HBs e Anti-HBc).

Em relação à pneumonia por P. carinii, é correto afirmar:

• A.

  o diagnóstico é clínico-radiológico, uma vez que não se consegue visualizar ou isolar o agente causador.

• B.

  apresenta-se ao RX de tórax como pneumonia alveolar difusa bilateral, e o derrame pleural é raro.

• C.

  indica-se profilaxia em crianças com CD4 < 200 mm³, independentemente da faixa etária.

• D.

  apresenta baixa taxa de letalidade.

• E.

  o quadro clínico é semelhante ao da pneumonia por pneumococo.

O carcinoma de células renais representa 85% dos tumores renais em adultos e, em relação ao mesmo, NÃO está correto:

• A. Geralmente é pouco metastatizante, o que permite a cura com o tratamento cirúrgico.
• B. O fumo é o mais importante fator de risco, dobrando a incidência do tumor nos usuários.
• C. Classicamente, o tumor ocupa um pólo renal, é amarelo e com áreas de necrose.
• D. Associado a policitemia, hipercalcemia e síndrome de Cushing.

Referente às lesões traumáticas da mão, é CORRETO afirmar:

• A. Na presença de hematoma volumoso subungueal, é preferível extrair a u-nha, em vez de fazer perfurações, e a unha deve ser recolocada novamente em seu leito, após a limpeza.
• B. Na lesão do nervo radial, o paciente apresenta incapacidade para afastar e aproximar os dedos estendidos.
• C. O prognóstico das lesões dos tendões flexores é pior quando a lesão ocorre na zona 1.
• D. Nos casos de ferimento do leito ungueal, é necessária sua completa extra-ção.

Na monitorização dos pacientes portadores de degeneração macular relacionada à idade, o teste mais adequado é o de

• A. Campo Visual.
• B. Retingrafia
• C. Tela de Amsler.
• D. Tela de Amsler.
• E.

  Oftalmoscopia binocular indireta.

A enzima deficiente na doença de Tay-Sachs é:

• A.

  ceramidase

• B.

  β-glicosidase

• C.

  β-galactosidase.

• D.

  α-galactosidase.

• E.

  subunidade α da hexosaminidase A.

Nas questões 26 a 32, assinale a resposta CORRETA, com re-lação ao controle biológico da exposição às substâncias.

Tolueno:

• A. dosagem urinária de ácido hipúrico.
• B. dosagem urinária de ácido metil hipúrico.
• C. avaliação radiológica pulmonar.
• D. avaliação da função renal.

Um paciente portador de psoríase foi acometido de rubéola e, durante o estado dessa doença, teve uma melhora significativa da primeira. Mas logo que finda-ram os sintomas da rubéola voltaram os focos de psoríase.

Marque a afirmativa CORRETA:

• A. Por serem semelhantes, a mais forte palia a mais fraca.
• B. Uma doença aguda semelhante e mais forte jamais curaria uma doença crônica.
• C. A nova doença dessemelhante se alia à mais antiga e forma uma doença complexa.
• D. A nova doença dessemelhante, por ser mais forte, inibe temporariamente a mais fraca e mais antiga.

Adolescente de 13 anos vem à consulta preocupado com o aumento de suas mamas nos últimos 6 meses e com seu pênis que julga pequeno. Ao exame físico, o médico constatou apenas discreta Acne facial, sobrepeso, ginecomastia bilateral e "pênis embutido". O estagiamento puberal de Tanner foi P2 G3 e o IMC no percentil 85.

A conduta mais adequada neste momento é

• A.

  indicar cirurgia para a correção da ginecomastia

• B.

  tranqüilizar e observar a evolução da ginecomastia por mais um ano.

• C.

  administrar citrato de clomifene.

• D.

  solicitar exames laboratoriais, para detectar problemas endócrinos e hepáticos.

• E.

  referir à psicóloga para acompanhamento.