Questões de Medicina

Várias doenças parasitárias, tais como malária, filariose e doenças de Chagas, especialmente em sua fase aguda, podem ser diagnosticadas pelo encontro do parasito no sangue circulante. Qual das alternativas abaixo sobre os métodos adotados para a evidenciação do parasito está correta?

• A.

  O exame direto ou a fresco permite visualizar os parasitos vivos, movimentando-se. A gota de sangue é colhida no centro de uma lâmina, coberta com lamínula e examinada imediatamente. Caso queira retardar a coagulação, pode adicionar uma ou duas gotas de salina.

• B.

  Os locais mais usados para a colheita do sangue são: a polpa digital do anular direito ou lobo da orelha, onde a pele é fina e há boa irrigação sanguínea

• C.

  Existem dois tipos de exame em esfregaços: o esfregaço em camada delgada (gota estirada) e o esfregaço em camada espessa (gota espessa). O primeiro é mais utilizado em diagnóstico epidemiológico e o segundo é mais usado para identificação da forma e espécie de vários parasitos.

• D.

  Os corantes mais usados são os derivados do Romanowsky. Destes, os mais comuns são o Giemsa, o Leishman e o azul-de-metileno.

• E.

  O esfregaço corado pelo Leishman necessita de fixação prévia pelo álcool metílico. Em geral, as lâminas preparadas por esse método não são muito duráveis nem tão perfeitas quanto pelo método de Giemsa, mas é uma técnica muito utilizada em vista da rapidez e facilidade de execução

Qual dos seguintes fatores desencadeantes de crises de asma é o mais freqüente em lactentes?

• A. alérgenos alimentares.
• B. alérgenos ambientais.
• C. tabagismo passivo.
• D. infecções virais.

Sobre os abscessos pulmonares, pode-se afirmar que

• A.

  os abscessos relacionados à compressão brônquica costumam ser em segmentos posteriores dos lobos inferiores.

• B.

  os abscessos causados por embolia séptica costumam ser múltiplos e localizados em lobos inferiores.

• C.

  os abscessos secundários à aspiração costumam ser localizados na língula e no lobo médio.

• D.

  o principal patógeno causador de abscessos pulmonares em crianças são as bactérias anaeróbias.

• E.

  a indicação da broncoscopia se dá, principalmente, para colheita de material, com a finalidade de estudo microbiológico.

Em relação à úlcera péptica, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O álcool não é agente etiológico direto.
• B. Hiperacidez é um pré requisito para o desenvolvimento da lesão.
• C. A infecção pelo H. pylori está presente na maior parte dos pacientes com úlcera gástrica.
• D. É produzida por um desequilíbrio entre os mecanismos de defesa e a agressão clorídrico-péptica.

Nos casos de luxações esternoclaviculares, é correto afirmar, EXCETO:

• A. As luxações anteriores agudas são estáveis após a redução.
• B. A luxações esternoclaviculares representam 2% a 3% dos traumas com deslocamentos no nível da cintura escapular.
• C. As luxações esternoclaviculares posteriores devem ser cuidadosamente avaliadas, devido aos riscos de complicações neurovasculares.
• D. Geralmente, é necessária anestesia geral para redução da luxação esterno-clavicular posterior, devido ao espasmo muscular e dor.

O sinal mais precoce de comprometimento ocular na doença de Hansen é

• A.

  iritis

• B.

  lagoftalmo

• C.

  hipoestesia corneana.

• D.

  triquíase

• E. ectrópio

Exemplo de encefalopatia familiar na qual costuma ocorrer o fenômeno de antecipação:

• A.

  Hurler.

• B.

  Niemann-Pick.

• C.

  distrofia miotônica de Steinert.

• D.

  ataxia-telangiectasia.

• E.

  síndrome de Aicardi-Goutières.

Em relação à fabricação de EPI's, podemos afirmar que:

• A. não é necessário inscrição no Certificado de Aprovação no EPI.
• B. o fabricante deve renovar o Certificado de Aprovação a cada 2 anos.
• C. para ser expedido o Certificado de Aprovação, é necessário amostra do EPI.
• D. não existe um órgão específico que seja responsável pelo controle sobre a fabricação e comercialização dos EPI's.

Individuo queixa-se de tonsilite recorrente, sempre com sensação dolorosa de lasca de madeira atravessando a garganta. É de temperamento tímido, insegu-ro nas decisões, sempre solicitando o apoio da esposa. Muito medroso, tem medos imaginários, medo de doença, medo do futuro, etc.; algumas vezes tem crises fóbicas, com ilusão de que as paredes de sua casa estão caindo. Além do mais, tem crises de hemorroidárias também com sensação dolorosa de uma lasca de madeira atravessando o ânus.

Marque o medicamento adequado para o caso citado:

• A. Gelsemium.
• B. Argentum nitricum.
• C. Calcarea carbônica.
• D. Lycopodium clavatum.

Adolescente de 14 anos e 6 meses, acompanhada de sua mãe, procura o médico preocupada "porque ainda não menstruou". A anamnese, incluindo história alimentar, e o exame físico são normais. O desenvolvimento mamário e os pelos pubianos estão presentes há 18 meses, com estadiamento puberal de Tanner M3 P2. Tem peso e altura no percentil 10 e IMC no percentil 25. A hipótese diagnóstica mais provável é

• A. imperfuração himenal.
• B. síndrome de Turner.
• C. hipotireoidismo.
• D. adolescente normal.
• E. testículo feminilizante.