Questões de Medicina

Para qualquer idade, os princípios éticos que norteiam consulta do (da) adolescente envolvem respeito à autonomia, privacidade, confidencialidade e sigilo médico. Este poderá ser rompido quando, em função das suas conseqüências, o médico constata uma das seguintes situações, assinale-a.

• A.

  Atividade sexual.

• B. Uso de anticoncepcional.
• C. Experimentação de uma droga leve.
• D.

  Experimentação de uma droga leve.

• E.

  Comportamento agressivo.

Em pacientes com suspeita de anemia hemolítica auto-imune, uma alteração esperada no hemograma muito importante para o diagnóstico é:

• A. presença de basófico.
• B. presença de microcitose.
• C. ausência de plaquetas.
• D. poiquilocitose com presença de microesferócito.

Em relação ao vírus do herpes simples, assinale a alternativa correta.

• A.

  É RNA da família retrovírus

• B.

  É um vírus que provoca, além do herpes recorrente, a citomegalovirose.

• C.

  Acomete mais idosos a partir da 6ª década.

• D.

  Pode provocar ulcerações ano-genitais.

• E.

  Pertence à mesma família do Epstein-Barr

Texto para as questões 48 e 49

O paciente mencionado no texto anterior iniciou dor intensa na articulação metatarsofalangiana do hálux direito, que, em poucas horas, passou a ficar avermelhada e extremamente dolorosa, apresentando, ainda, febre de 38,1 ºC, sem que tenha havido traumatismos no local. No exame clínico, verificou-se que a articulação estava edemaciada, com a pele tensa, quente e avermelhada, sensível e dolorosa. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose e aumento da velocidade de hemossedimentação, além de elevação do nível de ácido úrico no sangue.

Em face da manifestação articular apresentada no texto, recomenda-se, no tratamento farmacológico imediato do paciente, o uso de

I indometacina.

II colchicina.

III ácido acetilsalicílico.

IV alopurinol.

Estão certos apenas os itens

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. II e IV.
• D. III e IV.

Qual o valor normal do volume diastólico final do ventrículo esquerdo?

• A. 45 ± 12 ml/m2
• B. 70 ± 20 ml/m2
• C. 84 ± 15 ml/m2
• D. 150 ± 20 ml/m2

Sobre a dosagem das aminotransferases, é correto afirmar.

• A.

  O tecido cardíaco é rico em alanina aminotransferase (TGP) e no curso de um enfarte do miocárdio, a atividade sérica desta enzima aumenta a partir da 6ª hora, atinge sua taxa máxima em 24 a 48 horas e retorna a valores normais em 4 a 5 dias na ausência de complicações.

• B.

  As aminotransferases têm como coenzima o ácido de piridoxal

• C.

  No começo de uma hepatite aguda, se as lesões celulares não são demasiado intensas, somente as enzimas citoplasmáticas são liberadas e a taxa sérica da aspartato aminotransferase é mais elevada do que a da alanina aminotransferase.

• D.

  As aminotransferases são dosadas no soro e diferem entre si por sua especificidade de ação: a TGO cataliza a reação Ac. Alfacetoglutárico + Ac. Glutâmico + Ac. Oxaloacético + Ác. Aspártico e a TGP cataliza a reação Ac. Alfacetoglutárico + Alanina + Ac. Glutâmico + Ac. Pirúvico.

• E.

  A indicação essencial da dosagem espectrofotométrica das aminotransferases é o diagnóstico e a vigilância da evolução das hepatites agudas.

Qual dos seguintes achados histopatológicos NÃO é especialmente relevante no remodelamento da asma brônquica?

• A. Dano epitelial.
• B. Proliferação celular.
• C. Hiperplasia do músculo liso.
• D. Depósito de colágeno na membrana basal.

Com relação à pneumonia viral aguda na criança, pode-se dizer que

• A.

  a identificação viral não é importante, pois não há tratamento específico.

• B.

  a sua patogênese provém, na maioria das vezes, por aspiração de secreções infectadas das vias aéreas superiores.

• C.

  os principais vírus que acometem o trato respiratório inferior são: adenovírus, vírus sincicial respiratório, vírus parainfluenza e rinovírus.

• D.

  as atelectasias e a hiperinsuflação pulmonar são mais freqüentes nas crianças pequenas.

• E.

  o interstício pulmonar é poupado.

NÃO é exemplo clássico de progressão para malignidade:

• A. Adenoma colônico para adenocarcinoma.
• B. Displasia epitelial cervical para carcinoma de células escamosas.
• C. Esôfago de Barrett para adenocarcinoma.
• D. Doença de Paget para carcinoma mamário.

Em relação à classificação de Salter e Harris para as lesões fisárias, é correto afirmar, EXCETO:

• A. As fraturas do tipo II apresentam o sinal de Thurston-Holland.
• B. As lesões do tipo I se caracterizam por uma separação pura e completa a-través da placa epifisária.
• C. Nas lesões do tipo IV, ocorre separação parcial da placa fisária com uma fratura através da epífise.
• D. Nas lesões do tipo II, ocorre separação parcial da placa com continuação da fratura para a metáfise,