Questões de Medicina

A paciente com maior risco para câncer de mama pode ter a(s) seguinte(s) característica(s) patológica(s) ou história familiar

• A. Proliferação sem atipia.
• B. Hiperplasia atípica.
• C.

  Hiperplasia típica e histórica familiar de câncer de mama.

• D.

  Hiperplasia atípica e história familiar de câncer de mama.

• E. Cistos e história familiar de câncer de mama.

Durante o atendimento a um trabalho de parto, o obstetra relatou ao pediatra neonatal que, após a rotura espontânea da bolsa amniótica, ele havia observado líquido amniótico meconial espesso saindo pelo canal do parto. Segundo o relato do obstetra, o trabalho de parto estava em estágio avançado, por isso o parto ocorreu por via vaginal. O neonato nasceu sem respirar, com freqüência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto e envolto em mecônio espesso. No quinto minuto após o nascimento, o boletim de Apgar do neonato era 3.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

O obstetra deverá aspirar com uma pêra as vias aéreas do neonato — primeiro as narinas e depois a boca — imediatamente após o desprendimento da cintura escapular.

• C. Certo
• E. Errado

É incorreto afirmar:

• A.

  O Vibrio vulnificus em imunodeprimidos, especialmente hepatopatas, após a ingestão de frutos do mar, pode causar infecção cutânea necrotizante

• B.

  O abscesso retrofaríngeo (região infra-hióidea) pode ser tratado com cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona) associada a uma droga anaerobicida (metronidazol).

• C.

  Para manter uma SvcO2 > = 70% pode-se corrigir o hematócrito para níveis >= a 30% com transfusões de concentrado de hemácias e infusão de drogas enotróficas como a dobutamina.

• D.

  A mortalidade atribuída à infecção do trato urinário(ITU) é <= 7% sendo uma importante fonte bacteriana em 10% dos pacientes hospitalizados.

• E.

  Na osteomielite crônica a partir da terceira semana podem- se observar imagens de seqüestros, invólucros, lesões líticas, escleróticas e abscessos.

Sobre as Complicações Crônicas do Diabetes Mellitus, assinale a alternativa correta.

• A.

  Tanto pacientes do tipo 1 como os do tipo 2, podem apresentar-se já com complicações crônicas por ocasião do diagnóstico

• B.

  Toda criança na qual se detectarem anticorpos anti-antígenos pancreáticos irá desencadear Diabetes.

• C.

  Os indivíduos diabéticos tratados com bomba de infusão contínua têm menor chance de apresentar complicações crônicas, embora tenham uma maior prevalência da hipoglicemia e aumento de peso

• D.

  A causa principal da mortalidade no tipo 1 é a Insuficiência Renal Crônica.

• E.

  Deve-se proceder à fotocoagulação com laser, tão logo se detecte alteração nos vasos retinianos

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A cetamina é indicada ao paciente chocado, porque provoca:

• A.

  taquicardia e hipertensão.

• B.

  bradicardia e hipotensão.

• C.

  vasodilatação periférica.

• D.

  diminuição do débito cardíaco.

Julgue os itens subseqüentes acerca dos atos propedêuticos médico-legais. Ao realizar perícia criminal, o assistente técnico, caso não concorde com o perito relator, deve apresentar laudo pericial em separado, expondo discriminadamente os motivos da divergência.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o tratamento mais eficaz para tratar uma gestante com Síndrome Primária dos Anticorpos Antifosfolípides, que já abortou 2 vezes?

• A.

  Aspirina e Corticosteróide.

• B.

  Imunoglobulina

• C.

  Aspirina e Heparina

• D.

  Aspirina

• E.

  Heparina

Quanto aos distúrbios do ciclo sono-vigília na infância e adolescência, pode-se afirmar, EXCETO:

• A. Os pesadelos são parassonias do sono REM que podem ser induzidas por estresse e medicações, como levodopa e bloqueadores beta-adrenérgicos.
• B. Sonilóquios consistem em episódios de fala complexos, com apresentação de monólogos de conteúdo emocional marcante, além disso, são raros, afe-tando cerca de 1% das crianças.
• C. O sonambulismo ocorre em 10 a 30% das crianças, mais freqüentemente entre 4 e 6 anos, e é caracterizado por automatismos complexos durante o sono, tipicamente sair da cama e andar.
• D. Uma característica comum do terror noturno é a inconsolabilidade; embora o indivíduo aparente estar acordado, ele não percebe o ambiente e as tentativas de consolo são infrutíferas.

Nos dependentes de cocaína que buscam tratamento, NÃO é freqüente (incidência acima de 10%) a presença do diagnóstico de

• A. síndrome do pânico.
• B. alcoolismo.
• C. fobia.
• D. personalidade anti-social.
• E. ciclotimia.

Em relação à situação de saúde dos trabalhadores no Brasil, vista sob diferentes perspectivas, entre elas a das estatísticas da Previdência Social, pode-se dizer que

• A. é preocupante a elevação na letalidade dos acidentes do trabalho quando se observa que sua incidência tem caído regularmente entre 1970 e 2000.
• B. o aumento progressivo das Doenças do Trabalho se justifica apenas pelas inovações tecnológicas ocorridas no processo de produção.
• C. a redução significativa na prevalência das doenças relacionadas ao trabalho deve-se ao avanço nos conhecimentos diagnósticos e terapêuticos.
• D. os acidentes do trabalho com gravidade persistem elevados pelo pouco acesso à assistência médica de qualidade.
• E. a baixa escolaridade do trabalhador é um dos fatores contributivos para o excesso de atos inseguros na determinação dos acidentes no trabalho.