Questões de Medicina

Manuel Desviat, ao comentar os processos da Reforma Psiquiátrica Brasileira ("Hospitais Psiquiátricos: saídas para o fim", seminário de 2001) aponta algumas questões importantes.

 Assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Há uma maior integração da Psiquiatria com a saúde geral.
• B. Para a implantação de uma reforma psiquiátrica fez-se necessária a conflu-ência das vontades política, técnica e humana.
• C. Houve uma mudança de mentalidade dos técnicos de saúde mental, dos gestores, mas não dos políticos nem da sociedade em geral.
• D. A Reforma Psiquiátrica desencadeou uma nova ordenação dos espaços terapêuticos com a perda da hegemonia do hospital psiquiátrico.

No curso da hepatite B, a presença de HB e Ag positivo indica

• A. necessidade de tratamento com imunossupressor.
• B. doença ativa com replicação viral.
• C. interface entre doença aguda e crônica.
• D. cronificação da doença.
• E. cura e imunidade contra a doença.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Os cuidados imediatos com o recém-nascido geralmente estão voltados para a prevenção da asfixia perinatal. Portanto, para que surpresas desagradáveis não aconteçam no momento do parto é preciso estar preparado com:

• A.

  oxigênio ligado a 3 l/min. para a boa oxigenação cerebral neonatal.

• B.

  todas as drogas preparadas para a reanimação neonatal, incluindo adrenalina, soro fisiológico, dopamina e bicarbonato de sódio.

• C.

  balão de reanimação, pois a ventilação mecânica é o procedimento mais importante e efetivo da reanimação neonatal.

• D.

  laringoscópio funcionante e cânulas traqueais números 2, 0; 2,5; 3,0 e 3,5.

Em relação à doença de Alzheimer (DA), assinale a alternativa incorreta.

• A.

  DA caracteriza-se anatomopatologicamente por atrofia cortical, sobretudo na formação hipocampal e microscopicamente por perda neuronal, emaranhados neurofibrilares e placas senis.

• B.

  Ocorre redução significativa da concentração de acetilcolina em núcleos subcorticais específicos, como o núcleo basal de Meynert, e em sinapses corticais.

• C.

  Na faixa pré-senil, agitação e sintomas psicóticos (idéias delirantes e alucinações) podem predominar, enquanto distúrbios de linguagem e de reconhecimento visual são mais comuns nos doentes mais idosos.

• D.

  Teste do Desenho do relógio é um teste de rastreio melhor que o desenho de um vaso ou de uma casa, pois o sistema lingüístico atua também provendo as representações grafo-motoras nos números do relógio.

• E.

  O tratamento é sintomático e se baseia no uso de inibidores da enzima acetilcolinesterase e/ou nos antagonistas dos receptores de glutamato (NMDA).

Em qual das situações abaixo o médico assistente deveria, pelo menos temporariamente, trocar a solução de diálise convencional (dialisato) para uma solução de diálise pobre em cálcio?

• A.

  Paciente com PTHi inferior a 50pg/ml.

• B.

  Paciente usando vitamina D e hipercalcemia.

• C.

  Paciente com hiperfosfatemia e hipocalcemia.

• D.

  Paciente com lesões líticas no inquérito radiológico dos ossos.

• E.

  Paciente com PTHi acima de 1000pg/ml

À Regulação Municipal compete atuar sobre:

• A.

  o Sistema Estadual de Saúde.

• B.

  produtores de bens e serviços em saúde.

• C.

  sistemas privados vinculados a Planos de Saúde.

• D.

  sistemas privados vinculados a Seguradoras de Saúde.

NÃO constitui critério de diagnóstico clínico da asbestose:

• A. História ocupacional positiva.
• B. Tempo de exposição compatível.
• C. Capacidade de difusão pulmonar aumentada
• D. Estertores crepitantes de final de inspiração em bases, região posterior, que não desaparecem com a tosse
• E. Alterações radiológicas caracterizadas por opacidades irregulares bilaterais difusas dos tipos s, t, u.

A doença fibrocística da mama se caracteriza pela tríade

• A.

  cisto + descarga papilar + ulceração.

• B.

  nódulo + descarga papilar + retratação.

• C.

  cisto + descarga papilar + dor.

• D.

  nódulo + dor + ulceração.

• E.

  nódulo + retratação + ulceração

Ainda acerca do caso clínico relatado no texto, considere que a criança tenha nascido com aparência normal, sem lesões externas, mas que o sangue do seu cordão umbilical tenha apresentado resultado positivo para VDRL. Com respeito a essa situação, julgue os seguintes itens.

O resultado da análise do cordão umbilical pode ser interpretado como sendo devido aos níveis de anticorpos maternos.

• C. Certo
• E. Errado

São opções terapêuticas na Hepatite B todas as abaixo, exceto

• A.

  Interferon

• B.

  Lamivudina

• C.

  Adefovir

• D.

  Zanamivir

• E.

  Interferon com lamivudina.