Questões de Medicina

O hiperparatireoidismo primário é uma doença da glândula paratireóide decorrente da secreção aumentada ou inadequada do paratormônio, com prevalência estimada de um caso para mil habitantes, dependendo da região do mundo analisada. Com relação a esse distúrbio endócrino, julgue os próximos itens.

A atuação do paratormônio no túbulo proximal aumenta a reabsorção tubular de cálcio e, no túbulo distal, aumenta a excreção urinária de fosfato.

• C. Certo
• E. Errado

Qual das afirmativas é VERDADEIRA em relação às complicações da terapia anti-retroviral?

• A. Atazanavir não é recomendado ou deve ser usado com cautela em pacien-tes que necessitam de medicamentos para reduzir a acidez gástrica.
• B. Pacientes que desenvolvem hiperbilirrubinemia durante a terapia com ata-zanavir devem ser orientados a reduzir as doses desse inibidor de protease para contornar o problema, sem necessidade de suspensão da droga.
• C. A co-administração de tenofovir e atazanavir resulta em aumento de 40% na biodisponibilidade em 24 horas de atazanavir.
• D. Pacientes em uso de atazanavir podem apresentar elevação assintomática da bilirubina indireta e das enzimas canaliculares relacionadas à inibição da UDP-glucuronosil transferase (UGT).

Um paciente foi admitido com acidente vascular cerebral isquêmico e pico hipertensivo (pressão sistólica de 240mmHg). Qual deve ser a conduta com relação aos níveis pressóricos nesse caso?

• A.

  Não usar anti-hipertensivos.

• B.

  Procurar normalizar a pressão nas primeiras quatro horas.

• C.

  Procurar reduzir a pressão sistólica para níveis abaixo de 200mmHg.

• D.

  Procurar normalizar a pressão nas primeiras vinte e quatro horas.

• E.

  Iniciar imediatamente infusão de nitroprussiato de sódio para controle rápido dos níveis pressóricos.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Considerando o Hipertireoidismo, é correto afirmar que o:

• A.

  propiltiouracil pode causar leucocitose, quando usado em doses elevadas.

• B.

  metimazol é um bom antitireoidiano, entretanto a necessidade de três doses diárias dificulta a adesão ao tratamento.

• C.

  TSHoma é uma forma rara de hipertireoidismo, classificado como hipetireoidismo terciário e tem como tratamento o uso de Octreotide LAR.

• D.

  quadro clínico da Doença de Plummer é geralmente menos exuberante que o da Doença de Graves.

Qual dos seguintes fatores NÃO se relaciona com a síndrome de isquemia-perfusão?

• A. Mioglobinúria com lesão renal.
• B. Aumento significativo das reservas energéticas (ATP).
• C. Comprometimento da integridade das membranas celulares.
• D. Elevação plasmática dos níveis de creatinofosfoquinase.

Quais os metais mais comumente utilizados para filtro em diagnóstico radiológico?

• A.

  Ferro e chumbo

• B.

  Chumbo e alumínio

• C.

  Chumbo e molibdênio

• D.

  Ferro e alumínio

• E.

  Alumínio e molibdênio

São formulações contidas no texto "Cidadania, Sujeito, Cersam e Manicômios", que trata do percurso da reforma psiquiátrica no município de Belo Horizonte, de Cézar Rodrigues Campos, EXCETO:

• A. A criação dessa rede só foi possível dentro da perspectiva de desmontagem do paradigma manicomial.
• B. Os Cersams passam a constituir um novo dispositivo de atenção à saúde mental com a principal função de atender crises.
• C. O projeto definiu como prioridades assistenciais o atendimento a pessoas com sofrimento psíquico intenso, identificadas como psicóticas graves.
• D. A rede de serviços seria composta por: cersams, as unidades básicas, CRIA (centro de referência para a infância e adolescência), centros de convivên-cia, lares abrigados, pensões protegidas, cooperativas de trabalho, empre-sas sociais.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Nos recém-nascidos portadores de infecção neonatal congênita, o diagnóstico clínico provável é realizado em virtude da presença dos seguintes sinais:

• A.

  Hemorragia digestiva, hemorragia conjuntival e hepatomegalia.

• B.

  Hepatoesplenomegalia, icterícia e descamação palmoplantar.

• C.

  Hemorragia digestiva, surdez neurosensorial e descamação de couro cabeludo.

• D.

  Hepatoesplenomegalia, otorragia e hidrocele.

Em relação aos traumatismos crânioencefálicos, assinale a afirmativa incorreta.

• A.

  A escala de coma de Glasgow pode presumir a gravidade do TCE: leve – 13 a 15 pontos; moderado – 9 a 12 pontos; grave – 3 a 8 pontos.

• B.

  Hematoma extradural ocorre em 70% dos casos na região temporal, freqüentemente associado à fratura local com ruptura da artéria meníngea média, sendo menos freqüente na senectude e na infância.

• C.

  Hematoma subdural crônico é mais freqüente sobre a convexidade cerebral, bilateral em 20 a 25% dos casos, bem mais comum em etilistas e após os 50 anos; muitas vezes o trauma é de pequena monta, passando despercebido.

• D.

  Lesão por contragolpe acomete mais freqüentemente o lobo occipital por diferenças de aceleração/desaceleração do crânio em relação ao cérebro ocasionando o choque contra eminências ósseas.

• E.

  Na compressão do nervo oculomotor por hérnia de uncus geralmente a midríase precede a ptose palpebral e a oftalmoparesia, pois as fibras parassimpáticas trafegam pela porção mais externa do nervo e as fibras eferentes somáticas pela porção mais medial.

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Nefrologia, em pacientes portadores de insuficiência renal crônica que se encontram em tratamento conservador e que optam por hemodiálise como a terapia renal substitutiva (TRS):

• A.

  o acesso vascular deve ser indicado só quando a depuração de creatinina sérica estiver abaixo de 15 ml/min.

• B.

  a hemodiálise deve ser iniciada apenas se a depuração de creatinina sérica estiver abaixo de 10ml/min.

• C.

  a fístula arteriovenosa deve ser puncionada após 3 a 4 meses da sua confecção e não recomenda a punção antes de 30 dias.

• D.

  a hemodiálise deve ser iniciada se houver sinais de desnutrição, independente do valor da depuração de creatinina ou avaliação de outras causas.

• E.

  a hemodiálise só deve ser iniciada se houver uréia acima de 100mg/dl ou síndrome urêmica.