Questões de Medicina

Um indivíduo aparentando 30 anos de idade, usuário de cocaína, foi encontrado morto no sofá de sua residência, na qual não havia sinal de arrombamento nem desordem nos cômodos. Desde o momento em que encontraram o cadáver até a chegada da polícia, ninguém entrou na casa, onde também não foi encontrada arma. No chão, havia papelotes de cocaína e um bilhete datilografado, sem assinatura, onde se lia: “estou sofrendo muito e cansado de viver só e desiludido”. No exame externo, foram constatados ferimentos perfurocontusos, um na região temporal direita, de forma irregular, bordas com roturas estreladas, halo equimótico e resíduos de pólvora queimada, e outro na região temporal esquerda.

Com relação à situação hipotética acima relatada, julgue os itens subseqüentes.

As análises toxicológicas são indispensáveis, pois indicarão a causa básica da morte.

• C. Certo
• E. Errado

       Um homem de 60 anos de idade procurou o prontosocorro devido a dor epigástrica intensa, contínua e iniciada subitamente, 6 horas após ingestão de bebida alcoólica, que piora com deambulação, não é irradiada e está associada a sudorese fria. O paciente é alcoolista crônico, hipertenso em uso irregular de medicação, tabagista e hipercolesterolêmico. No seu exame físico, destacam-se ansiedade, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, abdome distendido, dor à palpação do epigástrio, ausência de sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes e diminuídos. O hemograma admissional apresentou 52% de hematócrito, 20.000 células/mm3 de leucócitos, 230 mg/dL de glicemia, 500 U/L de desidrogenase láctica (DHL), 400 U/L de amilase sérica - valor de referência: até 110 U/L -, 55 mg/dL de uréia, 1,9 mg/dL de creatinina.

Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico hipotético descrito acima.

O diagnóstico diferencial nesse caso deve considerar as hipóteses de perfuração aguda de úlcera duodenal, colecistite aguda, pancreatite aguda, obstrução intestinal e isquemia mesentérica, entre outras.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às lesões que acometem a placa epifisária, a classificação mais utilizada é a de Salter e Harris. Nesse contexto, é correto afirmar que uma lesão do tipo

IV corresponde à lesão compressiva da placa fisária.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao câncer de pâncreas.

A descoberta do marcador tumoral CA 72.4 constituiu um progresso para o diagnóstico e o acompanhamento dos pacientes com neoplasia de pâncreas devido a sua alta especificidade e sensibilidade, sendo considerado o principal marcador tumoral para essa neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

O trabalho de parto normal é um processo fisiológico caracterizado por modificações no aparelho genital da mulher. A respeito das alterações que ocorrem durante esse processo, julgue os seguintes itens.

Ocorre dilatação cervical progressiva durante o trabalho de parto.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relacionados às afecções reumatológicas.

O quadro inicial de cerca de 70% dos pacientes com artrite reumatóide manifesta-se por sintomas musculoesqueléticos vagos e fadiga.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a anemias e ao metabolismo do ferro.

A síndrome de Plummer-Vison é caracterizada por glossite, disfagia e deficiência de vitamina B12.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, considerando os quadros clínicos de doenças que podem causar úlceras.

A paracoccidioidomicose é uma micose profunda e endêmica no Brasil. Causada pelo Paracoccidioides braziliensis, essa doença pode, também, causar úlceras na pele e em mucosas. O fungo é facilmente encontrado no esfregaço de material colhido das lesões e cresce em uma semana em cultura no meio de Sabouraud.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil, a esquistossomose é uma endemia registrada em pelo menos 19 estados com grande impacto sobre a saúde dos moradores das áreas em más condições sanitárias. Acerca dessa enfermidade, julgue os itens que se seguem.

O depósito ectópico de ovos do parasita podem levar ao cor pulmonale e ao comprometimento do sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado

Um grande número de patologias, com diferentes graus de gravidade, é causado por infecções bacterianas ou virais. As análises laboratoriais permitem, na maioria dos casos, identificar o agente etiológico e orientar a conduta terapêutica, representando etapa fundamental na abordagem dos pacientes portadores de tais patologias. Em relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

O teste sorológico conhecido como antígeno Austrália refere-se à dosagem do antígeno de superfície do vírus da hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado