Questões de Medicina

O diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas agudas pode ser realizado, em grande parte dos casos, pelas características clínicas (pródromos e manifestações mucocutâneas). Em qual das alternativas a doença exantemática NÃO está associada corretamente à suas características clínicas?

• A.

  escarlatina – febre alta, placas purulentas amigdalianas, língua em framboesa, eritema puntiforme e áspero.

• B.

  rubéola – febre alta, conjuntivite, tosse, coriza, sinal de Koplik, eritema maculopapular confluente em face e tronco.

• C.

  exantema súbito – febre alta durante 3 a 5 dias, eritema maculopapular róseo que coincide com a interrupção da febre.

• D.

  sarampo – febre alta, coriza, tosse, conjuntivite, sinal de Koplik, eritema maculopapular confluente em face e tronco.

• E.

  varicela – febre, lesões papulares eritematosas que evoluem para vesículas e crostas, pleomorfismo regional.

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma situação clínica grave. Cerca de 30% dos pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva apresentam essa condição. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes.

Em pacientes com IRA decorrente de necrose tubular aguda, a presença de encefalopatia, hipervolemia que não responde a sobrecarga de diuréticos e pericardite são indicações de diálise.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade notou inchaço na região pré-auricular esquerda há 1 ano. O inchaço vem aumentando lentamente de tamanho. Há uma semana, o paciente notou desvio da comissura labial à esquerda e alguma dificuldade para fechar o olho esquerdo. Otoscopia à esquerda é normal bem como a audição.

Tendo por referência a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

Há uma lesão maligna na parótida esquerda comprimindo e infiltrando o nervo facial.

• C. Certo
• E. Errado

A osteoporose é uma doença metabólica caracterizada pela perda de massa óssea, cujo diagnóstico pode ser feito por meio de densitometria. A esse respeito, julgue os itens subseqüentes.

A osteoporose é caracterizada quando o desvio-padrão na densitometria é maior que -2,5.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao manuseio das emergências oncológicas, julgue os itens a seguir.

O linfoma de Burkitt, a leucemia linfóide aguda e as neoplasias de células germinativas estão entre as principais causas de síndrome de lise tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que as anemias nutricionais são mais freqüentes em mulheres grávidas nos países em desenvolvimento do que em mulheres grávidas nos países desenvolvidos, julgue os itens que se seguem.

O tipo mais comum de anemia na gravidez é a ferropriva.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 56 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, extremamente intensa, seguida de perda da consciência. Quadro semelhante, porém de menor intensidade, ocorrera três semanas antes, com remissão completa em 24 h. Ela queixa-se de cefaléia intensa, e seu exame de admissão mostra uma paciente alerta e orientada com fácies de sofrimento agudo. Há rigidez de nuca evidente. A fundoscopia mostra manchas de sangue brilhantes, localizadas nas proximidades do disco óptico. A tomografia computadorizada de crânio realizada mostra uma hemorragia subaracnóide (HSAE) difusa, envolvendo as cisternas da base do crânio, bem como a fissura silviana bilateralmente e a porção anterior da fissura inter-hemisférica.

Em face desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Na etiologia dos aneurismas intracranianos, os seguintes aspectos histológicos são importantes: as artérias intracranianas, ao contrário das extracranianas, possuem menos porção elástica nas camadas média e adventícia; a camada média também possui menos músculo; a adventícia é mais delgada e a lâmina elástica interna, mais proeminente.

• C. Certo
• E. Errado

O cartão da criança adotado atualmente no Brasil é um documento importante para os pais acompanharem o crescimento e desenvolvimento de seus filhos e para auxiliá-los nos cuidados com a criança. Com referência a esse cartão, julgue os itens que se seguem.

O calendário básico de vacinação prevê o início da aplicação das vacinas aos dois meses de idade da criança.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente apresentou resultados laboratoriais plasmáticos de sódio igual a 120 mEq/L, de potássio igual a 2,8 MEq/L e de bicarbonato igual a 20 mEq/L. Em face desses resultados laboratoriais, julgue os itens a seguir.

A reposição do potássio, por ser este um íon extracelular, interfere fortemente na osmolaridade plasmática.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes às anemias hemolíticas.

As doenças falciformes incluem a anemia falciforme a hemoglobinopatia SC, a interação da S com betatalassemia e hemoglobinopatia SD.

• C. Certo
• E. Errado