Questões de Medicina

As manifestações clínicas da alergia alimentar podem ser decorrentes do acometimento de vários órgãos, sendo o trato gastrointestinal, a pele e o sistema respiratório, os mais, frequentemente, envolvidos. Assinale a alternativa incorreta quanto a essas manifestações.

• A. A anafilaxia pode ocorrer após a ingestão de um alimento seguida de prática de exercícios
• B. A síndrome da alergia oral é uma forma de alergia de contato, restrita à orofaringe
• C. Os alimentos mais relacionados à alergia com manifestações gastrointestinais são a soja e o leite de vaca
• D. A doença celíaca é uma forma de alergia alimentar causada pela gliadina
• E. Sintomas respiratórios como única manifestação da alergia alimentar são muito comuns

Os agentes infecciosos suscitam diferentes tipos de resposta imune no ser humano. Analise as afirmativas abaixo e coloque “V” ou “F”, escolhendo, a seguir, a alternativa correta.

I. A imunidade humoral é a principal resposta imune específica protetora contra bactérias extracelulares.

II. A principal resposta imune contra bactérias intracelulares é a imunidade humoral.

III. A principal resposta imune contra bactérias intracelulares é a imunidade mediada por células.

IV. A imunidade contra infecções virais é mediada por uma combinação de mecanismos humorais e celulares.

• A. V, V, V, V
• B. V, F, V, F
• C. V, F, V, V
• D. F, F, F, F
• E. F, F, V, V

As alterações de linfócitos “B” em sua maior parte podem ser realizadas através da avaliação dos seguintes parâmetros, exceto.

• A. Concentração de imunoglobulinas séricas
• B. Níveis séricos das subclasses IgG
• C. Produção de anticorpos
• D. testes cutâneos de hipersensibilidade tardia
• E. quantificação de linfócitos B

A identificação do microorganismo envolvido nas infecções pode direcionar o setor da resposta imune deficiente. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa incorreta.

• A. Defeito de complemento – infecções por Neisseria
• B. Defeito de complemento – infecções fúngicas
• C. Defeito celular – infecções fúngicas
• D. Defeito de granulócitos – Pseudomonas, Staphylococcus
• E. Defeito humoral – Streptococcus, Stphylococcus

A doença de Bruton é uma imunodeficiência humoral causada pela interrupção na diferenciação do linfócito “B”. São características de sua apresentação clínica as abaixo relacionadas, exceto:

• A. Os sintomas instalam-se normalmente na idade escolar
• B. A artrite pode ser o sintoma de apresentação desta agamaglobulinemia
• C. Os pacientes começam a apresentar processos infecciosos quando a imunoglobulina transferida da mãe é catabolizada
• D. As infecções do trato respiratório e gastrointestinal são as manifestações predominantes
• E. Tem frequência aumentada de infecções enterovirais

Sobre a Neutropenia cíclica congênita, é incorreto afirmar que:

• A. É distúrbio hematoporético caracterizado por oscilações periódica da contagem de neutrófilos
• B. As manifestações clínicas da doença ocorrem precocemente na infância
• C. O diagnóstico pode ser estabelecido documentando-se dois ciclos de oscilações na contagem de neutrófilos
• D. O tratamento se baseia apenas na introdução de antibióticos apropriados aos processos infecciosos
• E. A criança é sadia entre os episódios

A Aspergilose broncopulmonar alérgica é patologia que ocorre, frequentemente em pacientes asmáticos e com fibrose cística. São considerados critérios maiores diagnósticos os seguintes abaixo, exceto:

• A. Obstrução brônquica
• B. Cultura positiva para Aspergillus no escarro
• C. Eosinofilia no sangue periférico
• D. níveis elevados de IgE sérica
• E. Infiltrados pulmonares

A respeito da insuficiência respiratória aguda, assinale a alternativa incorreta.

• A. É definida como a incapacidade de os pulmões fornecerem oxigênio suficiente ou remover dióxido de carbono para atingir as demandas metabólicas
• B. Os lactentes possuem occipício proeminente com maior risco de obstrução de vias aéreas altas quando deitados em posição supina
• C. As crianças jovens são mais propensas à insuficiência respiratória, pois possuem menor porcentagem de fibras musculares tipo I, mais resistentes à fadiga, em seus músculos intercostais e diafragma
• D. Acordados, lactentes tem 40% da capacidade residual funcional de um adulto
• E. Os lactentes têm menor complacência pulmonar e da caixa torácica

Quanto ao quadro clínico da insuficiência respiratória aguda, assinale a alternativa incorreta.

• A. De 12 a 59 meses de idade, taquipneia é caracterizada por frequência respiratória acima de 60 respirações por minuto
• B. Além da frequência respiratória, outros sinais são importantes indicadores do grau do quadro, como retrações intercostais, subdiafragmáticas e na região da fúrcula esternal
• C. A gemência, também comum em lactentes, é causada por fechamento prematuro da glote acompanhado de uma contração diafragmática na expiração
• D. Tosse rouca e ladrante e estridor geralmente indicam obstrução de vias aéreas altas
• E. Sibilância e expiração prolongada indicam obstrução de vias aéreas intratorácicas

Quanto à oxigenoterapia em casos de insuficiência respiratória crônica, assinale a alternativa correta:

• A. O prognóstico da criança em oxigenoterapia domiciliar é pior do que o de adultos
• B. Os concentradores são de manuseio difícil e exige constantes recargas
• C. A indicação e a monitorização do uso de oxigênio domiciliar são realizadas pela gasometria arterial
• D. É preciso utilizar sempre fluxos altos de oxigênio
• E. Muitas crianças requerem oxigenoterapia domiciliar prolongada apenas durante o sono, diferente do tempo mínimo de 15 horas recomendado para adultos