Questões de Medicina

São fatores de risco para otite média aguda:

• A.

  Obstrução nasal crônica, idade acima de três anos e promiscuidade ambiental.

• B.

  Aleitamento em decúbito horizontal, rinofaringite aguda atual e casa com baixa insolação.

• C.

  Rinofaringite aguda atual, aleitamento em decúbito horizontal e freqüência a creches.

• D.

  Obstrução nasal crônica, baixa renda familiar e casa com baixa insolação.

Quanto às distrofias corneanas, julgue os itens seguintes.

A distrofia granular (Groenouw do tipo I) é uma doença hereditária, autossômica dominante, bilateral e simétrica. Caracteriza-se por opacidades brancas granulares no estroma axial anterior e surge em geral na primeira década de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Vários agentes químicos podem determinar o desenvolvimento de nefropatia crônica. No que se refere a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.

As lesões responsáveis pelo desenvolvimento de nefropatias crônicas ocupacionais são sempre decorrentes de toxicidade direta de agentes químicos.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente cujo caso clínico está descrito no texto I realizou mamotomia guiada por mamografia com colocação de reparo metálico, uma vez que todas as calcificações foram retiradas, e que o resultado histopatológico revelou carcinoma lobular in situ. Nesse contexto, julgue os itens subseqüentes.

Durante dois anos, deve-se proceder a mamografia e a exame físico semestralmente, sem nova intervenção nessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 23 anos de idade relata ganho ponderal de 20 kg nos últimos 8 meses, sem mudança nos hábitos alimentares. Refere ainda a presença de estrias avermelhadas em mamas e abdome, cefaléia freqüente, amenorréia, fraqueza muscular proximal e humor deprimido. Nega uso de quaisquer medicações de uso crônico, inclusive tópicas. No exame físico, observa-se obesidade centrípeta, fácies em lua cheia e pletórica, presença de giba dorsal, fossas supraclaviculares ocupadas e estrias avermelhadas em abdome, mamas e axilas. Não são observados acne e hirsutismo. A pressão arterial é de 150 mmHg × 100 mmHg. O abdome não apresenta visceromegalias ou tumorações palpáveis. Ocorre hipotrofia muscular em membros inferiores e superiores. A glicemia capilar realizada no momento é de 150 mg/dL.

Considerando a possibilidade diagnóstica de hipercortisolismo endógeno na situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.

A determinação da concentração salivar do cortisol às 23 h apresenta acurácia diagnóstica superior ao teste de supressão com 1 mg de dexametasona, na confirmação do hipercortisolismo endógeno.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Osmoterapia com manitol a 1 mL/kg em bolus deve ser administrada a cada 4 horas nas primeiras 24 horas, para combater o edema cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

O potássio é o cátion mais prevalente nos fluidos corpóreos. Sua participação é decisiva no equilíbrio de ações que envolvem o organismo humano. A respeito do metabolismo do potássio, julgue os itens subseqüentes.

A manifestação clínica mais comum da hipocalemia ocorre no sistema neuromuscular.

• C. Certo
• E. Errado

Se o tratamento clínico de um indivíduo de 33 anos de idade para refluxo gastroesofágico não proporcionar qualquer melhora da saúde desse paciente,

dependendo da droga escolhida, a profilaxia com antibióticos deverá ser iniciada na véspera da operação.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir com relação a blefaroplastia.

O descolamento das pálpebras inferiores pode ser feito por meio de retalhos cutâneo ou miocutâneo.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem com 12 anos de idade apresenta pequena tumoração na linha média do pescoço, abaixo do osso hióide. O tumor está presente desde o nascimento. Acerca desse quadro, julgue os itens subseqüentes.

A avaliação pré-operatória da tireóide não é necessária.

• C. Certo
• E. Errado