Questões de Medicina

Uma paciente de 42 anos de idade refere quadro de alterações da regularidade menstrual, queda de cabelos, astenia, mialgia, desconforto articular em mãos e pés e edema discreto em tornozelos, iniciado há cerca de 15 dias.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Considerando os dados clínicos de astenia, mialgia, alterações menstruais e desconforto articular, o diagnóstico diferencial de LES pode ser realizado, determinando-se anti-DNA, anti-Sm e anticorpo antinuclear.

• C. Certo
• E. Errado

A ambliopia caracteriza-se pela perda de visão parcial ou total, temporária ou permanente, sem lesão aparente dos olhos. Acerca dessa patologia, julgue os itens a seguir.

Segundo Julio Prieto Diaz e Carlos Souza Dias, quando um paciente com estrabismo convergente tem acuidade visual (AV) de 0,5 ou melhor no olho desviado, sem ter sido tratado previamente, é preferível não indicar oclusão, porque, muito provavelmente, esta será sua AV final.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente com doze anos de idade queixa-se de dor do tipo pulsátil, sentida em um dos lados da cabeça, acompanhada de náuseas e, às vezes, de dor abdominal seguida de vômitos. Relata que, precedendo a cefaléia, tem sensação de fraqueza, tontura, enxerga pontos luminosos e sente fotofobia. O episódio costuma durar 30 minutos e, às vezes, 1 hora, melhorando com repouso e sono. Não associa sua queixa a nenhum tipo de alimento nem a qualquer atividade física. O quadro descrito costuma ocorrer com freqüência mensal ou bimensal, e sua mãe apresenta a mesma queixa. A dor melhora com uso dos analgésicos comuns. Freqüenta a escola, onde tem bom desempenho, mesmo considerando o grau de exigência imposto por professores extremamente rigorosos. O exame físico é normal, incluindo a avaliação neurológica. Hemograma, EAS e pressão arterial normais.

Com base no quadro clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínicas reveladas pela adolescente são compatíveis com o diagnóstico de enxaqueca, exceto pelo fato de ela referir melhora do quadro com uso de analgésicos comuns.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da nefropatia do refluxo, julgue os itens que se seguem.

As cicatrizes renais adquiridas estão relacionadas a infecções urinárias febris, podendo ocorrer mesmo na ausência de refluxo demonstrado por exames.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à insuficiência renal aguda (IRA).

A reversibilidade da IRA pós-renal relaciona-se ao tempo de duração do processo obstrutivo.

• C. Certo
• E. Errado

Na anamnese e no exame físico para se diagnosticar uma doença renal, os sinais e sintomas que podem traduzir quadro de insuficiência renal crônica incluem

atrito pericárdico.

• C. Certo
• E. Errado

Os estudos do desenvolvimento do sistema nervoso da criança permitem definir o processo de mielinização como essencial ao fenômeno de maturação das estruturas anatômicas do referido sistema, bem como das funções que lhe são correspondentes. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Há uma relação entre mielinização e desenvolvimento embriológico do sistema nervoso.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil, é freqüente lidar-se com pacientes portadores de tuberculose associada a outras condições médicas. Portanto, é importante conhecer as possíveis interações dos tuberculostáticos com outros fármacos. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

O uso combinado da isoniazida com a sulfoniluréia promove hiperglicemia.

• C. Certo
• E. Errado

Os resultados sorológicos com base nos quais o diagnóstico de hepatite B aguda pode ser firmado incluem

anti-HAV total negativo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às condutas em emergência, julgue os itens a seguir.

No tratamento de pacientes em crise hipertensiva associada a distúrbios anginosos, a nifedipina por via sublingual é a medicação de eleição, devendo ser repetida até serem atingidos níveis de pressão diastólica inferiores a 90 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado