Questões de Medicina

Sabendo que a doença cardiovascular é a principal causa de morte em pacientes com doença renal crônica (DRC), julgue os itens a seguir. A hipertrofia do ventrículo esquerdo acomete cerca de 40% dos pacientes com insuficiência renal crônica moderada, sendo diabetes, hipertensão, tabagismo e anemia fatores que aceleram o desenvolvimento da miocardiopatia sintomática nesses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo que a doença cardiovascular é a principal causa de morte em pacientes com doença renal crônica (DRC), julgue os itens a seguir. Após a ultrafiltração rápida na hemodiálise, é frequente a ocorrência de hipovolemia, que constitui indício clínico da presença de disfunção diastólica no paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Após a disseminação do critério diagnóstico da insuficiência renal aguda (IRA) fundamentado na classificação de RIFLE e AKIN, foi possível estimar que 15% a 20% dos pacientes politraumatizados admitidos em UTI desenvolveram IRA precocemente. Julgue os próximos itens, no que se refere à IRA em pacientes politraumatizados. Seis horas após a lesão muscular traumática, ocorrem picos de mioglobina e de CPK liberados do tecido muscular. O clearance da mioglobina é mais rápido que o da CPK, com redução de seu nível sérico para 40% do pico vinte e quatro horas após a rabdomiólise. A queda da CPK é mais lenta (cerca de 30% do pico por dia), o que permite o diagnóstico da lesão muscular mesmo se passados vários dias do ocorrido.

• C. Certo
• E. Errado

Após a disseminação do critério diagnóstico da insuficiência renal aguda (IRA) fundamentado na classificação de RIFLE e AKIN, foi possível estimar que 15% a 20% dos pacientes politraumatizados admitidos em UTI desenvolveram IRA precocemente. Julgue os próximos itens, no que se refere à IRA em pacientes politraumatizados. Valor de CPK dez vezes superior ao valor de referência é considerado fator de risco independente para ocorrência de IRA em pacientes politraumatizados.

• C. Certo
• E. Errado

Após a disseminação do critério diagnóstico da insuficiência renal aguda (IRA) fundamentado na classificação de RIFLE e AKIN, foi possível estimar que 15% a 20% dos pacientes politraumatizados admitidos em UTI desenvolveram IRA precocemente. Julgue os próximos itens, no que se refere à IRA em pacientes politraumatizados. Urina de cor alaranjada e com presença de hematúria na análise pelo dipstick indica suspeita de rabdomiólise.

• C. Certo
• E. Errado

Após a disseminação do critério diagnóstico da insuficiência renal aguda (IRA) fundamentado na classificação de RIFLE e AKIN, foi possível estimar que 15% a 20% dos pacientes politraumatizados admitidos em UTI desenvolveram IRA precocemente. Julgue os próximos itens, no que se refere à IRA em pacientes politraumatizados. A mioglobina torna-se detectável na urina em concentrações superiores a 300 ng/dL, havendo alteração de coloração urinária somente em concentrações superiores a 100 mg/dL.

• C. Certo
• E. Errado

Após a disseminação do critério diagnóstico da insuficiência renal aguda (IRA) fundamentado na classificação de RIFLE e AKIN, foi possível estimar que 15% a 20% dos pacientes politraumatizados admitidos em UTI desenvolveram IRA precocemente. Julgue os próximos itens, no que se refere à IRA em pacientes politraumatizados. A principal conduta na prevenção de formas graves de IRA na rabdomiólise é a reposição com soro de glicose a 5%.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de possíveis complicações cirúrgicas subsequentes a transplante renal, julgue os itens que se seguem. O acúmulo de volume variável de linfa envolto por pseudocápsula, com localização ao redor do enxerto renal ou em tecido subcutâneo, denomina-se linfocele, que, em casos sintomáticos, é tratada com drenagem percutânea ou cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de possíveis complicações cirúrgicas subsequentes a transplante renal, julgue os itens que se seguem. O acúmulo de sangue perienxerto é achado comum no pós-operatório imediato de transplante renal. O tratamento é conservador e independe da repercussão clínica do paciente ou de alterações laboratoriais.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de possíveis complicações cirúrgicas subsequentes a transplante renal, julgue os itens que se seguem. As duas causas mais frequentes de fístula urinária, definida como a perda de continuidade do trato urinário com extravasamento de urina, são a isquemia ureteral e a técnica cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado