Questões de Medicina

A hanseníase é uma doença com perspectivas reais de controle nas próximas décadas. Atualmente, o Brasil é um dos países com maior número de pacientes com hanseníase. Acerca dessa doença, julgue os itens subseqüentes.

Como os bacilos são semelhantes, o esquema de tratamento da hanseníase é o mesmo da tuberculose.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca da ética na manipulação homeopática.

As atribuições do farmacêutico e do médico incluem a de avisar o paciente, na consulta e na dispensação do medicamento, acerca dos cuidados que devem ser tomados, como não guardar o medicamento em cima de microondas ou geladeira.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do câncer de mama e da contracepção, julgue os itens seguintes.

Na contracepção de emergência, são opções o anticoncepcional hormonal oral contendo estrogênio e progestogênio, a pílula contendo somente o progestogênio e o dispositivo intra-uterino.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procurou o ambulatório de endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dL para 187 mg/dL. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C = 8,8%, glicose pósprandial = 350 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, uréia = 60 mg/dL, colesterol total = 290 mg/dL e triglicerídeos = 350 mg/dL.

A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso de dislipidemia, julgue os itens seguintes.

A administração de insulina glargina é uma opção adequada, devido à maior eficácia dessa substância no controle da glicemia pós-prandial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a anatomia, imunologia e quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

Clinicamente, o pênfigo foliáceo caracteriza-se por apresentar, inicialmente, bolhas epidérmicas que se rompem com facilidade, deixando áreas erodidas que se recobrem de crostas e escamas. Não há acometimento mucoso. As lesões, geralmente, iniciam-se na face, no pescoço e na parte superior do tronco, permanecendo nessas localizações por meses ou anos — forma frusta ou localizada — ou, na maioria das vezes, espalham-se por todo corpo rapidamente no sentido craniocaudal, de forma simétrica — forma generalizada. Alguns casos evoluem para a forma eritrodérmica. Há sensação de ardor, sensibilidade aumentada ao frio e piora com a exposição ao Sol.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao câncer colorretal hereditário (HNPCC).

A ocorrência de instabilidade de microssatélites, nos pacientes com HNPCC, é mais freqüente do que em pacientes com adenocarcinoma esporádico.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a quadros de síncope, os quais podem ter etiologias diversas, julgue os itens subseqüentes.

A hipertensão arterial é a maior causa de risco de síncope segundo o estudo de Framingham, seguida, em importância, pelos eventos cerebrais isquêmicos e pelas alterações da glicemia.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino, com 46 anos de idade, pardo, queixa-se de palpitação, dispnéia aos médios esforços, ortopnéia, de piora progressiva nos últimos 12 meses. Passou a apresentar edema distal de membros inferiores há 3 meses.

 Acerca desses sintomas, julgue os itens que se seguem.

Insuficiência mitral, cujos casos graves têm aspecto clínico semelhante ao descrito, não induz a arritmias cardíacas e tem sopro diastólico de baixa intensidade, que é irradiado predominantemente nos vasos cervicais.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento da esquistossomose mansônica, é incorreto afirmar que:

• A.

  oxaminiquine em dose única de 15mg/Kg para adulto atua em todas as espécies de esquistossomos.

• B.

  o praziquantel, usado em dose única de 40 a 60mg/Kg para adulto é droga de escolha para o tratamento da neuroesquistossomose, associado a corticóide

• C.

  para critério de cura realizam-se exames parasitológicos de fezes seriados nos primeiro, terceiro e sexto meses após tratamento.

• D.

  na nefropatia esquistossomótica, o tratamento específico não reverte o quadro já estabelecido, porém evita surgimento de novas lesões glomerulares.

• E.

  como não há resistência cruzada entre os fármacos, em caso de falência terapêutica com uma medicação, a outra deverá ser usada com a mesma perspectiva de cura de um paciente virgem de tratamento.

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia e cirurgia vascular, julgue os itens que se seguem.

Na avaliação dopplerométrica da artéria renal, índices aortorenal abaixo de 3,5 são considerados patológicos e sugerem estenoses maiores que 60%.

• C. Certo
• E. Errado