Questões de Medicina

Homem de 48 anos em tratamento psicoterápico por depressão, em medida de pressão arterial em uma consulta de rotina foi identificada pressão alta. Conta história de "bronquite" na infância e tabagismo de 1 maço/dia por 20 anos; no momento sem queixas respiratórias. Última espirometria há 6 meses com VEF 1 pré-broncodilatador = 58% do predito, VEF 1 pós-broncodilatador = 60% do predito, VEF1/CVF = 68%. Antecedentes: pai falecido aos 54 anos por problema cardíaco. Na primeira consulta apresentava PA = 150 × 100 mmHg, sem outras alterações a não ser sobrepeso (IMC = 26). Após 30 dias, apresenta-se com PA = 146 × 94 mmHg e trouxe os exames (sódio e potássio, creatinina, hemoglobina, glicemia, eletrocardiograma e radiografia torácica) normais. Além de orientações quanto à mudanças no estilo de vida e hábitos, deverá ser indicada a introdução de

• A.

  alfa metildopa, 250 mg 4 vezes ao dia.

• B.

  enalapril, 10 mg, dose única.

• C.

  propranolol, 80 mg de 8/8 horas.

• D.

  furosemida, 40 mg, pela manhã.

• E.

  espironolactona, 25 mg, dose única.

Um quadro com comportamento agressivo, alucinações, amnésia para o período agudo, além de desenvolvimento de tolerância rápida, sem sintomas de abstinência significativos com o uso crônico geralmente é provocado por abuso de:

• A.

  Heroína

• B.

  Cocaína

• C.

  Cola

• D.

  Álcool

Entre as medidas indicadas para prevenção em massa da leptospirose no Brasil, podemos citar:

• A.

  Doxiciclina

• B.

  Vacina

• C.

  Barreiras mecânicas contra o acesso dos roedores a reservatórios de água

• D.

  Medidas concretas para evitar enchentes durante o período de chuva

O principal objetivo ao se administrar digitálicos a um paciente com fibrilação atrial de alta freqüência é

• A.

  diminuir a resposta ventricular.

• B.

  diminuir a atividade atrial.

• C.

  melhorar a contratilidade ventricular.

• D.

  reverter ao ritmo sinusal.

• E.

  evitar a fibrilação ventricular.

O processo inconsciente pelo qual as pessoas padronizam a si mesmas de acordo com os outros é denominado de:

• A.

  Superdeterminação

• B.

  Neutralização

• C.

  Adaptação

• D.

  Identificação

Em relação à febre amarela, é correto afirmar.

• A.

  A fase da doença com febre, calafrios, cefaléia intensa, mialgia, vômitos, hemorragias gengivais e epistaxe corresponde à fase virêmica

• B.

  Quando da recuperação do paciente, observa-se normalização das aminotransferases em cerca de duas semanas

• C.

  A ribavirina tem se mostrado como uma droga promissora para o tratamento etiológico

• D.

  O diagnóstico sorológico através da pesquisa de IgM contra o vírus é altamente específico, pois a IgM não se eleva em outras situações

Um homem de 39 anos, tabagista de 2 maços/dia por 15 anos, com claudicação ao deambular aproximadamente 50 metros, queixa-se de parestesia em ambas as pernas. A melhor conduta para o alívio da queixa de parestesia será

• A.

  controle glicêmico.

• B.

  meias elásticas.

• C.

  exercícios físicos.

• D.

  injeções de vitamina B12.

• E.

  repouso com as pernas elevadas.

A Síndrome Neuroléptica Malígna:

• A.

  Afeta cerca de 10% de todas as pessoas que usam antipsicóticos

• B.

  Caracteriza-se clinicamente por: hipotermia, disfunção autonômica e efeitos extrapiramidais severos

• C.

  Ocorre em pessoas com história de uso não só de antipsicóticos mas de outras drogas psicotrópicas

• D.

  Apresenta boa resposta ao uso de drogas antiparkinsonianas anticolinérgicas

Em relação à salmonelose, é correto afirmar.

• A.

  As crianças têm menor probabilidade de adquirir a infecção a partir de portadores

• B.

  No adulto a infecção pode ser modificada por anemia falciforme e por malária

• C.

  A ação do sistema complemento sobre a Salmonella está relacionada à eficiência do complexo C5b-C9

• D.

  Os plasmídios de virulência da S. typhi podem ser detectados através de exame sorológico

A droga a ser administrada no paciente que apresenta um acidente vascular cerebral isquêmico em progressão é

• A.

  dexametazona.

• B.

  difenilhidantoína.

• C.

  diazepam.

• D.

  papaverina.

• E.

  heparina.