Questões de Medicina

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Paciente granulocitopênico grave (<100 granulócitos/mm3), 10o dia de internação hospitalar, apresentou febre de 39oC, calafrios, tosse seca e dispnéia. A radiografia do tórax foi normal. Foram colhidas hemoculturas. A melhor opção terapêutica empírica inicial é:

  • A.

    Levofloxacina + vancomicina

  • B.

    Cefotaxima + vancomicina

  • C.

    Ceftazidima + amicacina

  • D.

    Gatifloxacina + claritromicina

A opção terapêutica empírica mais adequada para uma pneumonia, em um paciente em uma UTI, que é diagnosticada no 18o dia de ventilação mecânica, é:

  • A.

    Gatifloxacina

  • B.

    Ceftriaxona

  • C.

    Ampicilina + Sulbactam

  • D.

    Cefepime

Com relação aos métodos invasivos de diagnóstico de pneumonia hospitalar em um paciente em ventilação mecânica, dos abaixo relacionados tem menor especificidade de diagnóstico etiológico:

  • A.

    Lavado broncoalveolar

  • B.

    Aspirado por cateter protegido através da sonda endobrônquica

  • C.

    Escovado broncoalveolar

  • D.

    Aspirado traqueal

Com relação à pneumonia hospitalar associada à ventilação mecânica que se desenvolve até 72 horas após uma entubação endotraqueal, quais os microrganismos mais isolados?

  • A.

    S. aureus oxacilina sensível, S. pneumoniae e H. influenzae

  • B.

    P. aeruginosa, S.aureus oxacilina resistente e Acinetobacter ssp

  • C.

    K. pneumoniae, Acinetobacter calcoaceticus e P. aeruginosa

  • D.

    S. pneumoniae, S.aureus oxacilina resistente e Micoplasma pneumoniae

Com relação à ventilação mecânica de paciente neurológico na UTI, assinale a opção correta.

  • A.

    Na redução do edema cerebral e da vasodilação cerebral recomenda-se uma PaCO2 abaixo de 25 mmHg

  • B. Pacientes com baixa complacência cerebral estão em maior risco de desenvolverem hipertensão intracraniana durante a ventilação mecânica
  • C.

    É aconselhável manter a PaO2 acima de 150 mmHg para prevenir hipóxia cerebral

  • D.

    O PEEP deve ser mantido acima de 10 cm de H2O

Recomenda-se a utilização de gluconato de cálcio nos pacientes em parada cardíaca:

  • A.

    Rotineiramente nas manobras de ressuscitação

  • B.

    Apenas nos casos de acidose metabólica severa

  • C.

    Apenas nos casos de alcalose metabólica grave

  • D.

    Somente nos casos de hiperpotassemia

Ortotanásia consiste de:

  • A.

    Morte lenta, angustiada, em cujo processo o tratamento médico tornou-se inútil

  • B.

    Suspensão de meios artificiais de manutenção da vida

  • C.

    Conduta para promover a morte por motivo de compaixão

  • D.

    Processo de antecipar ou de permitir a antecipação da morte de um paciente

Dessas situações, sempre se indica o implante de marcapasso, no

  • A.

    Bloqueio AV do primeiro grau com bloqueio de ramo na doença de Chagas

  • B.

    Bloqueio AV de segundo grau no infarto miocárdico de parede anterior

  • C.

    Bloqueio AV de primeiro grau associado a doença de Chagas

  • D.

    Bloqueio AV do segundo grau Mobitz tipo I associado a IAM diafragmático

Designa-se autólise como:

  • A.

    o mesmo que morte somática

  • B.

    uma série de fenômenos no interior das células motivada pelas suas próprias enzimas

  • C.

    processo de corrução e dissolução das células na presença de microorganismos

  • D.

    morte celular em determinado órgão no corpo de uma pessoa viva.

A melhor opção terapêutica para um paciente com fibrilação atrial aguda com resposta ventricular rápida e instabilidade hemodinâmica, é:

  • A.

    Digital

  • B.

    Quinidina

  • C.

    Amiodarona

  • D.

    Cardioversão elétrica

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