Questões de Medicina

Sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA), analise as assertivas a seguir e marque a opção CORRETA.

• A. Os sintomas de autismo são claramente reconhecidos por serem tão heterogêneos.
• B. O diagnóstico precoce é um dos principais preditores de melhoras funcionais e de adaptação social em pacientes com TEA, mas este diagnóstico precoce ainda não é uma realidade brasileira, apenas no exterior, pois os profissionais de saúde ainda não são treinados para esta identificação precoce.
• C. Parece haver uma correlação entre os sintomas de autismo e aumento de estresse oxidativo em pacientes com TEA decorrentes de uma deficiência de enxofre, crescimento anormal de bactérias intestinais e aumento da permeabilidade intestinal, o que sugere uma possível correlação entre anormalidades gastrointestinais e sintomas de TEA.
• D. É um transtorno do neurodesenvolvimento com etiologia genética bem definida. É caracterizado como um transtorno de comportamentos estereotipados e deficiências para a socialização, comunicação e uso da imaginação.
• E. Embora pacientes com TEA sofram de problemas gastrointestinais, o que implica desequilíbrio nas respostas imunológicas, pesquisas mostram que eles não utilizam mais serviços de saúde do que pacientes com outras condições médicas.

Em relação à presença de derrame pleural e/ou pneumotórax, é incorreto afirmar que:

• A.

  uma diminuição da concentração de albumina do soro para o líquido pleural que exceda 1,2g/dL sugere a existência de insuficiência cardíaca.

• B.

  efusão pleural assimétrica, dor pleurítica e dispnéia em um paciente com síndrome nefrótica deve ser agressivamente avaliada para um segundo distúrbio, especialmente emboliaína no líquido pulmonar, porque a síndrome nefrótica é uma doença que cursa com hipercoagulabilidade.

• C.

  o diagnóstico de exsudato, obedecendo aos critérios de Light, são: razão prote pleural para proteína sérica > 0,5 ou razão DHL no líquido pleural para DHL sérico > 0.6 ou nível de DHL no líquido pleural total maior do que dois terços do limite superior da normalidade do DHL sérico.

• D.

  pneumotórax em mulher jovem não fumante, mesmo na presença de radiografia do tórax normal, deve sugerir a possibilidade de linfangioleiomiomatose pulmonar.

• E.

  em casos de pneumotórax espontâneo entre pacientes com fatores de risco para HIV deve-se considerar a apresentação inicial de tuberculose.

Na insuficiência hepática aguda, o transplante hepático deve ser considerado nas seguintes situações,EXCETO:

• A.

  hepatite por halotano.

• B.

  doença de Wilson.

• C.

  encefalopatia grau I.

• D.

  tempo de protrombina > 100s.

• E.

  coma profundo.

Com relação à análise da recirculação do acesso vascular do paciente em hemodiálise como valor preditivo de recirculação no acesso, assinale a alternativa considerada aceitável.

• A. Entre 5% - 10%.
• B. Menor que 5%.
• C. Maior que 20% e menor que 25%.
• D. Menor que 2%.
• E. Maior que 25%.

Analise as afirmativas sobre dengue.

I. Dengue tipos 1, 2, 3 e 4, são transmitidos a um hospedeiro susceptível através da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti previamente infectada.

 II. O quadro clínico dessa doença varia desde apresentações assintomáticas até quadros graves caracterizados por hemorragia e choque circulatório e associados à alta letalidade.

III. O dengue hemorrágico na maior parte das vezes, está relacionada com a infecção secundária causada por um sorotipo do vírus da dengue diferente daquele que causou a infecção primária.

IV. O mosquito Aedes aegypti é escuro, de pintas brancas, menor que um pernilongo e tem por hábito picar durante a noite.

V. O Aedes aegypti também pode transmitir a febre amarela.

Das afirmativas acima são corretas:

• A.

  somente II e V

• B.

  somente I, III e IV

• C.

  somente I, II, III e V

• D.

  I, II, III, IV e V

A incidência de uma doença mede

• A.

  Proporção de casos de uma doença na população

• B.

  Número de casos da doença numa comunidade

• C.

  Representa as complicações da doença na população

• D.

  O risco de adoecer de uma população

Considerando que um homem de 50 anos de idade procure o setor de emergência de um hospital com queixas de dor abdominal, vômitos e distensão abdominal associados à parada de eliminação de fezes e flatos, julgue os próximos itens. Caso fosse detectado pneumoperitônio em radiografia simples de abdome, o quadro clínico em questão seria classificado como urgência absoluta, em decorrência do risco de desenvolvimento de peritonite e morte.

• C. Certo
• E. Errado

Os fenômenos cadavéricos obedecem a padrões seqüenciais mais ou menos constantes, a depender de certas circunstâncias. Julgue os itens a seguir, relacionados com fenômenos cadavéricos. Os livores hipostáticos são manchas vinhosas que se formam nas posições de declive do corpo pela deposição de sangue pela ação da gravidade e não estão relacionados a possíveis agressões.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a relação entre Declínio Cognitivo Leve (DCL) e Depressão, analise as assertivas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS. ( ) Acredita-se que a presença de sintomas neuropsiquiátricos, como a depressão, aceleram a progressão do DCL para demência.

( ) O DCL mnemônico indica riscos mais altos para depressão maior, enquanto que o DCL sem sintomas de memória, não.

( ) A maioria dos pacientes com demências apresentou sintomas compatíveis com DCL, mas nem todo paciente com DCL terá uma evolução para demência.

( ) O DCL é muito prevalente em idosos com sintomas depressivos, mas seus prejuízos cognitivos não persistem quando há tratamento medicamentoso para depressão.

 Marque a alternativa que indica a sequência CORRETA.

• A. F – V - V – V.
• B. V – F - V – V.
• C. V – F - V – F.
• D. F – V - F – F.
• E. F – V - F – V.

Pacnte de 20 anos de idade, com asma, refere ter sintomas diários, despertares noturnos que ocorrem vez por semana, taxa de fluxo expiratório de 70% lor previsto com uma variação > 30% e tolerância reduzida aos exercícios. Assinale a alternativa correta.

• A.

  A paciente apresenta asma persistente moderada com crises freqüentes e deve ser orientada a manter o uso diário de beta 2 de longa duração e beta 2 de curta duração de resgate.

• B.

  A paciente apresenta asma persistente moderada e deve ser orientada a manter corticóide de inalação, broncodilatadores de longa duração e uso de beta 2 de curta duração de resgate.

• C.

  A paciente apresenta asma persistente leve e deve ser orientada a manter o uso de beta 2 de longa duração e beta 2 de curta duração de resgate.

• D.

  A paciente apresenta asma persistente grave e deve ser orientada a manter o uso de beta 2 de longa duração associado a corticóide inalatório em altas doses e corticóide oral.

• E.

  A paciente apresenta asma persistente leve e deve ser orientada a manter o beta 2 de curta duração 4 vezes ao dia, e usar o beta 2 de longa duração à noite.